Úkoly glomerulární filtrace (TFG) Jaké jsou referenční hodnoty

Tabulka glomerulární filtrace, jednoduše GFR, je laboratorním opatřením, které umožňuje praktickému lékaři a nefrologovi vyhodnotit fungování ledvin, a toto opatření je důležité pro diagnostiku a ověření stadia chronického onemocnění ledvin (ERC). ) a dále je nezbytné stanovit nejlepší zacházení, pokud je to nutné. 

Pro výpočet glomerulární filtrační tabulky je třeba vzít v úvahu pohlaví, hmotnost a věk osoby, i když je normální, že se snižuje s tím, jak člověk stárne, pokud ne nutně svědčí o poranění nebo změnách ledvin..

Existuje několik výpočtů pro stanovení rychlosti glomerulární filtrace, nicméně zneužité v klinické praxi při zohlednění hladiny kreatininu v krvi cystatinu C, i když se v současné době studuje, myslím, že hladina kreatininu se může lišit v důsledku dalších faktorů, včetně potravy, takže je vhodným markerem pro diagnostiku a monitorování ERC.

Jak určit TFG

Rychlost glomerulární filtrace je stanovena v laboratoři výpočty, které je třeba vzít v úvahu, zejména věk a pohlaví osoby, protože tyto faktory ovlivňují výsledek. Aby však bylo možné vypočítat TFG, musí být odebrán vzorek krve pro kreatinin nebo cystatin C podle doporučení lékaře..

Tabulku glomerulární filtrace lze vypočítat s ohledem na koncentraci kreatininu nebo hladinu cystatinu C. Přestože je kreatinin nejpoužívanější, není to indikováno, protože jeho koncentrace by mohla narušit jiné faktory, jako jsou: výživa, fyzická aktivita, nemoci zánětlivá a svalová hmota. Tímto způsobem nemusí nutně představovat renální funkci. 

Na druhé straně je cystatin C produkován nukleovanými buňkami a je pravidelně filtrován v ledvinách, takže koncentrace této látky v krvi přímo souvisí s TFG, proto je pro ni účinnějším markerem funkce ledvin. 

Normální hodnoty TFG

Účelem TFG je zhodnotit fungování ledvin, protože zvažuje množství látek, které jsou filtrovány do ledvin a nejsou reabsorbovány do krve, které jsou vylučovány v orine. Například v případě kreatininu je tento protein filtrován ledvinami a malé množství reabsorbováno do krve, v důsledku toho za normálních podmínek, pokud lze stanovit vyšší koncentrace kreatininu v krvi ve srovnání s krví.. 

Pokud však dojde ke změnám v ledvinách, může se proces glomerulární filtrace změnit, takže se ledvinami filtruje méně kreatininu, což má za následek vyšší koncentraci v krvi a snížení TFG..

Tabulka glomerulární filtrace se však může lišit v závislosti na pohlaví a věku osoby, hodnoty GFR při výpočtu s kreatininem jsou:

• Normální: větší než 60 ml / min / 1,73 m²;
• Renální nedostatečnost: méně než 60 ml / min / 1,73 m²;
• Těžké selhání ledvin nebo selhání ledvin: když méně než 15 ml / min / 1,73 m².

Podle věku jsou normální hodnoty TFG:

• Mezi 20 a 29 lety: 116 ml / min / 1,73 m²;
• Mezi 30 a 39 lety: 107 ml / min / 1,73 m²;
• Mezi 40 a 49 lety: 99 ml / min / 1,73 m²;
• Mezi 50 a 59 lety: 93 ml / min / 1,73 m²;
• Mezi 60 a 69 lety: 85 ml / min / 1,73 m²;
• Od 70 let: 75 ml / min / 1,73 m².

Hodnoty se mohou lišit od laboratoře, ale pokud je GFR ve srovnání s normální referenční hodnotou pro daný věk nižší, zvažuje se možnost onemocnění ledvin a doporučuje se provedení dalších testů pro uzavření diagnózy, jako zobrazovací zkoušky a biopsie. Na základě hodnot získaných z GFR může lékař také určit, v jaké fázi je nemocný, a tím označit nejvhodnější léčbu..