Co je hemostáza, kolik kroků je a jak zjistit, zda se změnila

Hemostáza je fyziologický proces, při kterém dochází k řadě procesů v krevních cévách, jejichž cílem je zastavit krvácení v oblasti, kde se produkuje herida, a udržuje normální průtok krve po zbytek organismu..

Hemostáza se vyskytuje ve třech fázích, které následují rychle a koordinovaně, což umožňuje druhýkrát po lézi vytvořit sraženinu a blokovat krvácení. Tato sraženina se skládá hlavně z destiček a fibrinu.

Jak hemostázy

Hemostáza se vyskytuje ve třech fázích, které jsou závislé a vyskytují se současně.

1. Primární hemostáza

Hemostáza začíná okamžikem, kdy dojde k lézi v krevní cévě. Při reakci na zranění použijte vazokonstrikci ke snížení lokálního průtoku krve, čímž se zamezí krvácení nebo trombóze..

Destičky jsou také aktivovány a ulpívající na endotelu krevních cév pomocí von Willebrandova faktoru. Luego, destičky mění svůj tvar tak, že mohou uvolňovat svůj obsah v plazmě, která má funkci získávání více destiček pro oblast poranění a generování adheze jedné s ostatními, čímž se vytvoří primární páska destiček, která může být účinná. dočasný.

Další informace o trombocytech a jejich funkcích.

2. Sekundární hemostáza

Současně s primární hemostázou se aktivuje koagulační kaskáda tím, že proteiny zodpovědné za tento proces fungují. V důsledku koagulační kaskády a tvorby fibrinu má funkce zesílení kohoutku primárních destiček, čímž je stabilnější.

Faktory koagulace v proteinech, které cirkulují v krvi v neaktivní formě, aktivují se podle potřeby organismu a mají jako konečný cíl transformaci fibrinogenu na fibrin, což je nezbytné pro proces hemostázy..

3. Fibrinolýza

Fibrinolýza je třetím stupněm hemostázy a sestává z procesu postupného ničení krytu destiček, aby se obnovil normální průtok krve. Tento proces je zprostředkován plazminem, což je protein odvozený od plasminogenu, který má funkci degradující fibrin.

Jak identifikovat změny v hemostáze

Změny hemostázy mohou být detekovány pomocí specifických krevních testů, jako například:

• Čas krvácení (TS): Toto vyšetření spočívá v určení času, ve kterém nastane hemostáza, což může být provedeno pomocí malého vpichu v rudě. Vzhledem k době krvácení je možné vyhodnotit primární hemostázi, pokud se rozhodnete, zda destičky správně fungují. Ačkoli se jedná o široce používaný problém, může tato technika způsobit nepohodlí, zejména u dětí, ale je nutné provést defekt ve vzduchu a mít korelaci na základě sklonu osoby ke krvácení;
• Problém agregace destiček: Tímto vyšetřením je možné zkontrolovat schopnost agregace destiček, což je také užitečné jako způsob vyhodnocení primární hemostázy. Destičky osoby jsou vystaveny různým látkám schopným vyvolat koagulaci a výsledek lze pozorovat v přístroji, který měří stupeň agregace destiček;
• Protrombinový čas (TP): Tato zkouška ukazuje schopnost krve koagulovat stimulací jedné z koagulačních kaskád, vnější cesty. Tímto způsobem určuje, kolik času krev generuje sekundární hemostatický kohout. Víme, co se děje ve skupině Tiempo de Prothrombin;
• Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT): Toto zkoumání také ukazuje sekundární hemostázu, nicméně určuje fungování koagulačních faktorů přítomných ve vnitřní cestě koagulační kaskády;
• Fibrinogenní sonda: Toto vyšetření se provádí s cílem zjistit, zda je dostatek fibrinogenu k vytvoření fibrinu.

Kromě těchto problémů může lékař doporučit i jiné, například ty, které určují faktory koagulace, aby bylo možné vědět, zda je koagulace nedostatek, což může narušit proces hemostázy..