Co je metabolická acidóza, hlavní příznaky a jak léčit

Kyselina v krvi je charakterizována nadbytkem kyselosti, což způsobuje pH pod 7,35, které je obecně produkováno díky:

• Metabolic acidis: ztráta hydrogenuhličitanu nebo nahromadění nějaké kyseliny v krvi;
• Respirační acidóza: akumulace oxidu uhličitého (CO2) u nemocí ovlivňujících dýchání, srdeční selhání, průjem, onemocnění ledvin, generalizovanou infekci nebo intoxikaci způsobenou použitím kyselých látek. 

Normální pH krve musí být mezi 7,35 a 7,45, protože tento interval umožňuje látkovému metabolismu správně fungovat. Kyselé pH způsobuje příznaky, jako je nedostatek vzduchu, bušení srdce, zvracení, somnolence, dezorientace, a dokonce může být příčinou rizika smrti v případě, že je závažné a neexistuje žádná léčba pro regulaci pH.. 

Kromě kyselosti se může pH změnit na alkaličtější, nad 7,45, což by se mohlo vyskytnout jak u metabolické, tak u dýchací alkalózy..  

1. Metabolická acidóza

Metabolická kyselost je způsobena tvorbou kyseliny a akumulací v krevním řečišti, a to jak ztrátou bikarbonátu, tak akumulací různých typů kyseliny. 

Hlavní příčiny

Možné příčiny kyselosti v krvi při ztrátě alkalických látek, jako je například hydrogenuhličitan nebo hromadění kyselin v krevním řečišti, jako je například kyselina mléčná nebo kyselina acetoctová. Některé příčiny způsobují:

• Intenzivní průjem;
• Renální choroby;
• Generalizovaná infekce;
• Bled;
• Srdeční selhání;
• Diabetická ketoacidóza;
• Například intoxikace pomocí AAS, alkoholu, methanolu, ethylenglykolu;
• Lézie několika svalů těla, ke které dochází při namáhavých cvičeních nebo při onemocněních, jako je leptospiróza, například. 

Je důležité si uvědomit, že další příčinou kyselosti v krvi je respirační kyselost, způsobená hromaděním CO2 v krvi v důsledku problémů v plicích, jako je astma, emfyzém, neurologické onemocnění způsobující dýchání, jako je amniotrofická laterální skleróza. (ALS), svalová dystrofie jakékoli jiné onemocnění, které ztěžuje dýchání.

Hlavní příznaky

Metabolická acidita může v organismu vyvolat řadu reakcí, které mají vliv na dýchání, mozek, srdeční funkce a metabolismus těla. Mezi hlavní příznaky a příznaky patří:

• Nedostatek vzduchu;
• Zvýšená dýchací frekvence;
• Palpitace;
• Nevolnost a zvracení;
• Bolest hlavy;
• Somnolence dezorientace;
• Nízká přítomnost;
• Nesnášenlivost glukózy.

V některých případech mohou pacienti s metabolickou acidózou vstoupit do kómy a vystavit se riziku úmrtí, pokud léčba nezačne rychle..

Potvrzení metabolické kyselosti se dosáhne vyšetřením arteriálního krevního plynu, který je schopen poskytnout hodnoty pH a další hlášené hodnoty arteriální krve. K určení příčiny ketoacidózy mohou pomoci také další testy, například vyšetření toxinů v krvi. Další informace o arteriálním krevním plynu.

Jak je to??

Léčba metabolické kyselosti musí být hackována v nemocničním prostředí a obecně je korekce onemocnění, které způsobuje kyselost, dostatečná pro zlepšení stavu, jako je například podávání inzulínu v případě diabetu, například detoxikace toxickými látkami. , kromě hydratace vodou mimochodem. 

V případě ztráty hydrogenuhličitanu sodného, ​​jako je průjem nebo zvracení, může být výměna tohoto elektrolytu indikována perorálně. V některých případech těžké metabolické kyselosti však může být nutné podat bikarbonát do žíly, aby se kyselost snížila rychleji.. 

2. Respirační kyselina

Respirační kyselost je nadbytek kyselosti v krvi, ke kterému dochází v důsledku snížené ventilace v plicích způsobené dýchacími potížemi, což zvyšuje koncentraci oxidu uhličitého (CO2) v krevním oběhu. 

Hlavní příčiny

Obecně je respirační acidóza způsobena plicními onemocněními, jako je těžké astma nebo emfyzém, jakož i dalšími nemocemi, které mohou bránit dýchání, jako je například amniotrofická laterální skleróza, myasthenia gravis, svalová dystrofie, srdeční selhání nebo například kardiorespirační zástava.. 

Hlavní příznaky

Přestože ne všechny případy vyvolávají příznaky, může respirační acidóza způsobit nedostatek vzduchu, potu, tónů, opečených končetin, vlasů, odstavů, bušení srdce, chrámů nebo křečí.. 

Pro potvrzení diagnózy je také proveden arteriální krevní plynový test, který detekuje hodnoty pH v krvi a měření látek, jako je CO2 a bikarbonát. Kromě toho lékař provede klinické hodnocení, aby zjistil příčinu. 

Jak je to??

Léčba respirační acidózy se pokouší zlepšit dýchání pacienta, ale s léčbou v plicích je použití kyslíku, včetně použití monitorů mechanické ventilace v nejzávažnějších případech..