Myasthenia Gravis v těhotenství

Myasthenia Gravis je autoimunitní onemocnění, které způsobuje progresivní svalovou slabost a obvykle se objevuje mezi 20 a 40 lety a symptomy se postupně objevují a zhoršují, i když v některých případech mohou začít náhle. Zjistěte vše o této nemoci.

Těhotenství u ženy s Myasthenia Gravis se může stát rizikovou situací pro matku a plod, a přestože existují případy, kdy se dítě narodí zdravě, existují i ​​jiné případy, kdy se nemoc zhoršuje, a proto je sledování velmi důležité. časté těhotenství.

Nejčastějšími příznaky jsou svalová slabost a únava během těhotenství, přičemž porod je nejnebezpečnějším okamžikem celého těhotenství.

Co dělat během těhotenství

Doporučuje se, aby žena po diagnostikování nemoci počkala alespoň 2 roky, než otěhotní, protože riziko úmrtí matky během těhotenství je v prvním roce onemocnění mnohem vyšší. 

Léčba přípravkem Myasthenia Gravis u těhotných žen by měla být stejná jako před otěhotněním a během těhotenství by mělo být prováděno odpovídající sledování..

Co je třeba brát při porodu

Nejsou-li zaznamenány žádné známky fetální tísně nebo porodnické potíže, může být porod proveden vaginálně, avšak vzhledem k riziku únavy svalů může být v době vyloučení plodu matce obtížná dobrovolná síla, a proto pinzety nebo porodnické stahováky mohou být nutné k odstranění dítěte a zkrácení pracovní doby.

Císařský řez by měl být prováděn pouze tehdy, pokud existuje indikace od lékaře, který těhotnou ženu provázel v případech závažnější Myasthenia Gravis nebo myasthenické krize. Pokud dochází k poškození dýchacích cest nebo bulbů, doporučuje se celková anestézie s orotracheální intubací, aby bylo možné kontrolovat okysličování a vylučování.

V období po porodu je velmi důležité dohlížet na matku, protože do 3 týdnů po narození dítěte hrozí zhoršení nemoci..

Matka může kojit?

Kojení není kontraindikováno u myastenických žen, avšak během léčby imunosupresivy, jako je azathioprin, cyklosporin, cyklofosfamid, mykofenolát nebo methotrexát, se nedoporučuje..

Existují také studie, které naznačují, že by se nemělo kojit novorozence, protože v mateřském mléce se nacházejí protilátky, které mohou zesílit novorozence Myasthenia Gravis, která nakonec zmizí asi 3 týdny po narození.

Proto je důležité, aby matka s lékařem diskutovala o výhodách kojení s ohledem na rizika.

Nemoc může přejít na dítě?

Navzdory protilátkám, které způsobují průchod tohoto onemocnění placentou, pouze 20% novorozenců narozených matkám s Myasthenia Gravis během těhotenství prezentuje nemoc při narození a, pokud ano, má tendenci zmizet několik dní nebo týdnů po narození, protože mateřské protilátky nakonec vymizí a novorozenci neprodukují protilátky tohoto typu.