Endometrióza ve vaječníku (endometrioma) Příznaky a léčba
Endometrióza vaječníků, nazývaná také endometrioma, je způsobena přítomností endometriální tkáně, endometriálních žláz nebo stroma, tkání, které by měly být pouze uvnitř dělohy, a rovněž pokrývají vaječníky. Lékař může zjistit, že žena má endometriózu ve vaječníku prostřednictvím transvaginálního nebo pánevního ultrazvuku, který hlavně detekuje ovariální cystu větší než 2 cm, naplněnou tmavou tekutinou.
Normálně, když žena má endometriózu ve vaječníku, má také endometriózu ve střevě, tato situace je zvažována pro hlubokou endometriózu, protože tkáň se rozšířila do několika oblastí. Neexistují prakticky žádné případy izolovaného endometriomu, protože vždy existují jiná zasažená místa.
Endometromové příznaky
Endometrom je považován za benigní změnu, mohou se však objevit příznaky a symptomy, které mohou být nepohodlné pro ženy a naznačují endometriózu ve vaječníku, jako například:
- Potíže s otěhotněním, a to i po 6 měsících až 1 roce zkoušení;
- Velmi těžká kolika během menstruace;
- Krev ve stolici, zejména během menstruace;
- Bolest při intimním kontaktu.
Diagnózu provádí gynekolog na základě vaginálního dotykového vyšetření a vyšetření obrazu, jako je transvaginální ultrazvuk, ve kterém by měl být střev vyprázdněn dříve nebo pomocí magnetické rezonance. Tyto testy zdůrazní postižená místa, která určují léčbu.
Léčba endometriózy ve vaječníku
Léčba bude záviset na věku ženy, reprodukční touze, symptomech a rozsahu nemoci. V případech, kdy je tkáň menší než 3 cm, může být použití léčiv účinné, přičemž se zmírňují příznaky, ale ve vážnějších případech se při cystě větší než 4 cm doporučuje laparoskopická chirurgie seškrábat tkáň endometria nebo dokonce i odstranění vaječníků.
Endometriom sám nezmizí, a to ani při použití antikoncepční pilulky, ale tyto mohou snížit riziko vzniku nového endometromu po jeho odstranění chirurgickým zákrokem.
V některých případech může gynekolog také naznačit použití některých léků k úlevě od příznaků a prevenci progresi endometromu, tato indikace se však častěji provádí u žen, které jsou již v menopauze..
Endometriom může bránit těhotenství?
Když je vaječník ohrožen, množství produkovaných vajec se snižuje, což způsobuje poškození plodnosti ženy. Šance na těhotenství u žen s endometriomem klesají každý měsíc podle vývoje nemoci. Kromě toho může lékař doporučit chirurgický zákrok k odstranění této tkáně, zejména pokud je nemoc již pokročilejší, ale samotný chirurgický zákrok může negativně ovlivnit vaječníky a narušit plodnost ženy..
Lékař tak může doporučit, aby žena zahájila pokusy otěhotnět co nejdříve, nebo může naznačit techniku zmrazení vajíček, aby se žena mohla v budoucnu rozhodnout, zda chce umělé oplodnění a mít děti.
Endometriom může změnit rakovinu?
Endometriom se zřídka může změnit na rakovinu, i když se může stát, počet postižených žen je velmi malý. Kromě toho se nejedná o žádný endometriom, který by se mohl proměnit v rakovinu, pouze atypický endometrom, který může souviset s rozvojem endometriálního karcinomu nebo rakoviny jasných buněk. Více než 95% žen s endometriem tedy nebude mít rakovinu.
