Chirurgie k odstranění fibroidů Kdy dělat, rizika a zotavení

Chirurgie k odstranění fibroidu je indikována, když žena má příznaky, jako je silná bolest břicha a těžká menstruace, které se nezlepšují s použitím léků, ale navíc by měl být vyhodnocen zájem ženy otěhotnět, protože operace může těhotenství ztížit. budoucnost. Chirurgie není nutná, pokud lze symptomy zvládnout léky nebo když žena vstupuje do menopauzy. 

Fibroidy jsou benigní nádory, které se objevují v děloze u žen v plodném věku, které způsobují vážné nepohodlí, jako je menstruační krvácení a těžké křeče, které je obtížné kontrolovat. Léky mohou snížit jejich velikost a kontrolovat příznaky, ale pokud tomu tak není, může gynekolog navrhnout odstranění fibroidu chirurgicky.

Druhy chirurgických zákroků k odstranění fibroidu 

Myomektomie je operace prováděná k odstranění fibroidu z dělohy a existují 3 různé způsoby, jak provést myomektomii:

• Laparoskopická myomektomie: v břišní oblasti jsou vytvořeny malé díry, kterými prochází mikrokamera a nezbytné nástroje pro odstranění fibroidu. Tento postup se používá pouze v případě fibroidu, který je umístěn na vnější stěně dělohy;
• Abdominální myomektomie: druh „císařského řezu“, kde je nutné provést řez v oblasti pánve, který jde do dělohy, což umožňuje odstranění myomu;
• Hysteroskopická myomektomie: lékař vloží hysteroskop přes pochvu a odstraní fibroidní tkáň, aniž by bylo nutné provádět řezy. Doporučuje se pouze v případě, že se fibroid nachází uvnitř dělohy s malou částí do endometriální dutiny.

Normálně chirurgický zákrok pro odstranění fibroidu může kontrolovat příznaky bolesti a nadměrného krvácení v 80% případů, avšak u některých žen nemusí být chirurgický zákrok definitivní a nový fibroid se objeví na jiném místě dělohy, asi o 10 let později . Doktor se proto často rozhodne odstranit dělohu, místo aby odstranil pouze myom. Naučte se vše o odstranění dělohy. 

Doktor se také může rozhodnout provést ablaci endometria nebo embolizovat tepny, které vyživují fibroidy, pokud je nejvýše 8 cm nebo pokud je fibroid v zadní stěně dělohy, protože tato oblast má mnoho krevních cév, a nemůže být proříznut chirurgickým zákrokem. 

Jak se zotavuje z operace

Obvykle je zotavení rychlé, ale žena potřebuje k řádnému uzdravení alespoň 1 týden odpočinku, aby se během tohoto období vyhnula všem druhům fyzické námahy. Sexuální kontakt by měl být proveden pouze 40 dní po operaci, aby nedošlo k bolesti a infekci. Měli byste se vrátit k lékaři, pokud se u vás objeví příznaky, jako je silnější pach vagíny, vaginální výtok a velmi intenzivní červené krvácení. 

Možná rizika chirurgického zákroku při odstranění myomy 

Když chirurgický zákrok k odstranění fibroidu provádí zkušený gynekolog, může si být žena jistá, že tyto techniky jsou bezpečné pro zdraví a že jejich rizika lze kontrolovat. Během chirurgie myomektomie však může dojít ke krvácení a může být vyžadováno odstranění dělohy. Někteří autoři navíc tvrdí, že jizva, která zůstává v děloze, může během těhotenství nebo v době porodu podpořit rupturu dělohy, ale toto je zřídka se stane. 

Když je žena s nadváhou, musíte před provedením břišní chirurgie zhubnout, abyste snížili rizika operace. V případě obezity však může být indikováno odstranění dělohy přes pochvu. 

Kromě toho existují studie, které dokazují, že některé ženy, i když mají dělohu uchovanou, jsou po operaci méně pravděpodobné, že otěhotní kvůli adhezím jizev, které vznikají v důsledku operace. Předpokládá se, že v polovině případů může chirurgie bránit těhotenství během prvních 5 let po zákroku.