Vše, co potřebujete vědět o srdeční katetrizaci

Srdeční katetrizace je postup, který lze použít k diagnostice nebo léčbě srdečních chorob. Spočívá v zavedení katétru, což je extrémně tenká ohebná trubice, do tepny individuální paže nebo nohy, která bude vedena do srdce. Srdeční katetrizace je také známá jako koronární angiografie.

Může být indikován v diagnostice a léčbě infarktu nebo anginy pectoris, protože zkoumá vnitřek krevních cév a srdce a je schopen detekovat a odstranit hromadění mastných plaků nebo lézí v těchto oblastech. Přestože je tento postup velmi důležitý a obecně bezpečný, může přinést některá rizika, například:

• Krvácení a infekce v místě zavedení katétru;
• Poškození krevních cév;
• Alergická reakce na použitý kontrast;
• Nepravidelný srdeční rytmus nebo arytmie, který může odeznít sám o sobě, ale v případě přetrvávání může vyžadovat léčbu;
• Krevní sraženiny, které mohou vyvolat mrtvici nebo srdeční infarkt;
• Pokles krevního tlaku;
• Hromadění krve ve vaku obklopujícím srdce, které může zabránit normálnímu bití srdce.

Rizika jsou minimální, pokud je zkouška naplánována, navíc se obvykle provádí v referenčních nemocnicích v kardiologii a dobře vybavených, obsahujících kardiology a srdeční chirurgy, sus nebo soukromými.

K těmto rizikům může dojít zejména u diabetiků, pacientů s onemocněním ledvin a u osob starších 75 let nebo u těžších a akutních pacientů s infarktem myokardu. 

K čemu to je

Srdeční katetrizace slouží k diagnostice a / nebo léčbě různých srdečních stavů, mezi nimiž můžeme zdůraznit:

• Posoudit, zda jsou koronární tepny, které zásobují srdeční sval, ucpané nebo ne;
• Vyčistěte tepny a chlopně v důsledku nahromadění mastných plaků;
• Zkontrolujte poškození chlopní a srdečního svalu;
• Zkontrolujte změny v anatomii srdce, které nebyly potvrzeny jinými testy;
• Pokud je to možné, podrobně ukažte vrozenou malformaci novorozenců a dětí.

Srdeční katetrizace může být prováděna v kombinaci s jinými technikami, jako je koronární angioplastika, technika používaná k odblokování koronární cévy a může být prováděna pomocí implantátu stentu (kovová protéza) nebo pouze pomocí balónu, který při vysokých tlacích tlačí talíře, otevírání vázy. Zjistěte více o tom, jak se provádí angioplastika. 

Může se také provádět ve spojení s perkutánní balónkovou valvuloplastikou, která se používá k léčbě onemocnění, jako jsou srdeční chlopně, jako je plicní stenóza, aortální stenóza a mitrální stenóza. Také se dozvíte více podrobností o indikacích, jak se provádí valvuloplastika.

Jaká péče je potřeba

Obecně platí, že pro plánovanou katetrizaci je nutné se před zkouškou postit 4 hodiny a zkusit odpočinout. Kromě toho by se měly používat pouze léky předepsané kardiologem, vyhýbat se opravným prostředkům, které nebyly doporučeny, včetně domácích prostředků a čajů. Podívejte se, jaké jsou hlavní starosti, které by měly být přijaty před a po operaci.

Obvykle je zotavení z procedury rychlé a pokud neexistují žádné další komplikace, které by tomu bránily, pacient je propuštěn z nemocnice další den s doporučením, aby se vyhnul prudkému cvičení nebo aby nezvýšil hmotnost nad 10 kg během prvních 2 týdnů po zákroku..

Jak se provádí srdeční katetrizace

Srdeční katetrizace se provádí vložením katétru nebo sondy do srdce. Krok za krokem je:

• Lokální anestézie;
• Provedení malého otvoru pro katétr pro vstup do kůže slabiny nebo předloktí na zápěstí nebo lokti;
• Zavedení katétru do tepny (obvykle radiální, femorální nebo brachiální), které bude vedeno odborným lékařem, do srdce;
• Umístění vstupů pravé a levé koronární tepny;
• Injekce látky na bázi jódu (kontrast), která umožňuje vizualizaci tepen a jejich bodů obstrukce rentgenem;
• Kontrastní injekce do levé komory, umožňující vizualizaci srdečního pumpování.

Zkouška nezpůsobuje bolest. Nejčastěji se může stát, že pacient po injekci kontrastu cítí nepříjemné pocity v kousnutí anestezie a procházející vlně tepla v hrudníku..

Délka vyšetření se liší podle toho, jak snadné je katetrizovat cíl, obvykle u pacientů, kteří již podstoupili revaskularizaci myokardu, obvykle delší. Zkouška obvykle netrvá déle než 30 minut a je nutné zůstat několik hodin v klidu, a pokud není problém, můžete jít domů, pokud jste katetrizaci provedli pouze bez dalšího přidruženého postupu..