Co je Paracentesis a k čemu je

Paracentéza je lékařský postup, který sestává z vypouštění tekutiny z tělní dutiny. Obvykle se provádí, když se vyskytuje ascites, což je hromadění tekutin v břiše, způsobené například chorobami, jako je cirhóza jater, rakovina nebo infekce břicha. Pochopte, co je ascites a nemoci, které je způsobují.

Děje se to s následujícími cíli:

• Diagnostická paracentéza: vyrobeno pro shromáždění malého množství kapaliny, která bude analyzována v laboratoři za účelem identifikace příčiny ascitu nebo hledání změn, jako jsou například infekce nebo rakovinné buňky;
• Terapeutická paracentéza: nazývá se také reliéfní paracentéza, protože odstraňuje velké množství kapaliny. Obvykle se indikuje, když léčba ascitu není účinná, což způsobuje hromadění objemné tekutiny a způsobuje nepohodlí, av některých případech může bránit dýchání.. 

Paracentéza se obvykle provádí v nemocnici nebo v ambulanci cynickým lékařem nebo gastroenterologem a pro výkon je nutné, aby pacient ležel na nosítkách, kde se provádí čištění a anestézie v místě vpichu, pak Aby mohla kapalina uniknout, musí být vložena speciální jehla.

K čemu to je

Paracentéza je obvykle indikována pro odstranění tekutiny z břišní dutiny. Normálně břicho obsahuje pouze malé množství volné tekutiny, avšak některé situace mohou způsobit abnormální zvýšení tohoto množství, situace zvaná ascites nebo, populárně, vodní břicho.. 

Hlavní příčinou ascitů je cirhóza jater způsobená několika situacemi, jako je například chronická virová hepatitida, alkoholismus, autoimunitní nebo genetická onemocnění. Podívejte se, jaké jsou hlavní příčiny cirhózy. 

Jiné stavy, které mohou také způsobovat ascites, jsou nádory nebo břišní metastázy, městnavé srdeční selhání, změny v ledvinách nebo dokonce břišní infekce způsobené tuberkulózou, schistosomiázou, houbami a bakteriemi..

Jak se to dělá

Paracentézu provádí lékař a postup zahrnuje následující kroky:

1. Pacient musí ležet pohodlně na nosítkách;
2. Asepsa a antisepsie se provádí v oblasti, která bude propíchnuta, a lékař musí nosit podobné materiály, aby se zabránilo kontaminaci, jako jsou rukavice, zástěra, klobouk a maska;
3. Provádění lokální anestézie, kde bude jehla zasunuta, obvykle do dolní levé oblasti, mezi oblast pupku a hřeben iliakální, nebo podle ultrazvukového vyšetření;
4. Proražení bylo provedeno kolmo na kůži, s velkou kalibrační jehlou, specifickou pro postup;
5. Kapalina sebraná pro stříkačku, která může být analyzována v laboratoři;
6. Je-li nutné odstranit větší množství ascitické tekutiny, může lékař připojit jehlu k séru připojenému k injekční lahvičce, která je umístěna na nižší úrovni než pacientova, takže tekutina může být vypuštěna a přirozeně tekoucí.

Kromě toho, pokud je množství vypuštěné kapaliny větší než 4 litry, doporučuje se použít lidský albumin v žíle, během nebo krátce po zákroku, v odebrané dávce 6 až 10 gramů albuminu na litr. Tento lék je důležitý, aby přebytečná tekutina odstraněná nezpůsobila nevyváženost mezi abdominální tekutinou a tekutinou v krevním řečišti.. 

Možné komplikace

Přestože je paracentéza obecně bezpečným postupem, mohou nastat některé komplikace, například perforace některých orgánů zažívacího traktu, krvácení nebo infekce ascitické tekutiny nebo břišní stěny..