Zkouška TSH, co to je a co to znamená, když je vysoká nebo nízká

Zkouška TSH slouží k posouzení funkce štítné žlázy a je obvykle požadována praktickým lékařem nebo endokrinologem, k posouzení, zda tato žláza funguje správně, a v případě hypotyreózy, hypertyreózy nebo při sledování v případě diferencované rakoviny štítné žlázy, jako je folikulární nebo papilární.

Thyostimulační hormon (TSH) je produkován hypofýzou a jeho účelem je stimulace štítné žlázy k produkci hormonů T3 a T4. Když se hodnoty TSH v krvi zvýší, znamená to, že koncentrace T3 a T4 v krvi je nízká. Pokud je v nízkých koncentracích, jsou T3 a T4 přítomny ve vysokých koncentracích v krvi. Podívejte se, jaké jsou základní testy pro hodnocení štítné žlázy.

Referenční hodnoty

Referenční hodnoty TSH se liší podle věku osoby a laboratoře, kde se test provádí, a obvykle jsou:

Co mohou výsledky znamenat

Vysoká TSH

• Hypotyreóza: Vysoká doba TSH většinou naznačuje, že štítná žláza neprodukuje dostatek hormonu, a proto se hypofýza snaží kompenzovat zvýšením hladiny TSH v krvi, aby štítná žláza správně plnila svou funkci. Jednou z charakteristik hypotyreózy je vysoký TSH a nízký T4 a může naznačovat subklinickou hypotyreózu, když je vysoký TSH, ale T4 je v normálním rozmezí. Zjistěte, co je T4.
• Nápravná opatření: Použití nízkých dávek léků proti hypotyreóze nebo jiných léků, jako je propranolol, furosemid, lithium a léky s jodem, může zvýšit koncentraci TSH v krvi.
• Nádor hypofýzy může také způsobit zvýšení TSH. 

Příznaky související s vysokou TSH jsou typické pro hypotyreózu, jako je únava, přírůstek na váze, zácpa, pocit chladu, zvýšené ochlupení na obličeji, obtížné soustředění, suchá pokožka, křehké a křehké vlasy a nehty. Další informace o hypotyreóze.

Nízká TSH 

• Hypertyreóza: Nízký TSH obvykle znamená, že štítná žláza produkuje nadměrně T3 a T4, což zvyšuje tyto hodnoty, a proto hypofýza snižuje uvolňování TSH, aby se pokusila regulovat funkci štítné žlázy. Pochopte, co je T3.
• Použití léků: Když je dávka hypotyreoidního léčiva příliš vysoká, hodnoty TSH jsou pod ideální hodnotou. Mezi další léky, které mohou způsobit nízkou TSH, patří: ASA, kortikosteroidy, dopaminergní agonisté, fenclofenac, heparin, metformin, nifedipin nebo pyridoxin, například. 
• Nádor hypofýzy může také vést k nízkému TSH.

Příznaky související s nízkým TSH jsou typické pro hypertyreózu, jako jsou agitace, bušení srdce, nespavost, úbytek hmotnosti, nervozita, třes a snížená svalová hmota. V tomto případě je normální, že TSH je nízký a T4 vysoký, ale pokud je T4 stále mezi 01 a 04 μUI / ml, může to znamenat subklinický hypertyreóza. Nízká TSH a nízká T4 mohou například naznačovat nervovou anorexii, ale v každém případě diagnózu stanoví lékař, který test nařídil. Další informace o léčbě hypertyreózy. 

Jak se provádí zkouška TSH 

Test TSH se provádí z malého vzorku krve, který musí být odebrán nalačno po dobu nejméně 4 hodin. Odebraná krev je poslána do laboratoře k analýze.

Nejlepší čas na provedení tohoto testu je ráno, protože koncentrace TSH v krvi se mění po celý den. Před provedením zkoušky je důležité uvést použití některých léků, zejména léků štítné žlázy, jako je Levothyroxin, protože to může narušit výsledek zkoušky.

Co je to ultracitlivý TSH

Ultra citlivý test TSH je pokročilejší diagnostická metoda, která dokáže detekovat minimální množství TSH v krvi, které by normální test nebyl schopen identifikovat. Diagnostická metoda používaná v laboratořích je velmi citlivá a specifická a ultracitlivý test TSH se běžně používá v rutině.

Když je požadována zkouška TSH 

Test TSH lze objednat u zdravých lidí, a to pouze k posouzení funkce štítné žlázy, a také v případě hypertyreózy, hypotyreózy, Hashimotovy tyroiditidy, zvětšení štítné žlázy, přítomnost benigního nebo maligního uzlu štítné žlázy, během těhotenství a také sledovat dávkování léků nahrazujících štítnou žlázu v případě odstranění této žlázy. 

Tato zkouška je obvykle vyžadována pro všechny lidi nad 40 let, i když v rodině nejsou žádné případy onemocnění štítné žlázy..