PCRE zkouška, co to je a jak se to dělá
Endoskopická retrográdní pankreatická cholangiopancreatografie, známá pouze jako ERCP, je zkouška, která slouží k diagnostice nemocí žlučových cest a pankreatu, jako je například chronická pankreatitida, cholangitida nebo cholangiokarcinomy..
Největší výhodou tohoto testu je to, že kromě stanovení diagnózy bez chirurgického zákroku může také léčit jednodušší problémy, odstraňovat malé kameny, které jsou na místě, nebo dokonce rozšiřovat žlučovody s umístěním stent.
ERCP je však obvykle vyhrazen pro případy, kdy jiné, jednodušší zobrazovací testy, jako je ultrazvuk nebo MRI, nemohly potvrdit nebo misdiagnozovat diagnózu..
K čemu to je
Vyšetření CPRE může lékaři pomoci potvrdit některé diagnózy související s biliárním nebo pankreatickým traktem, jako například:
- Kámen žlučníku;
- Infekce žlučníku;
- Pankreatitida;
- Nádory nebo rakovina žlučovodů;
- Nádory nebo rakovina pankreatu.
Kromě toho tato technika také umožňuje léčbu jednodušších problémů, jako je přítomnost kamene, a proto tento test může být vybrán, pokud existuje vysoká pravděpodobnost, že diagnóza je pravdivá, protože naopak může také umožnit léčbu, naopak jednodušších zkoušek.
Jak se provádí CPRE
Vyšetření ERCP po dobu 30 až 90 minut se provádí v celkové anestézii, aby nedošlo k bolestem nebo nepohodlí osob. K provedení zkoušky lékař vloží tenkou trubici s malou kamerou na špičce, od úst k dvanáctníku, aby pozoroval místo, kde se žlučovody připojují ke střevu..
Poté, co pozoroval, zda došlo k nějaké změně na tomto místě, lékař vstříkne do žlučovodů pomocí rentgenové trubice stejnou trubici. Nakonec se provádí břišní rentgen, který sleduje kanály naplněné látkou, což umožňuje identifikovat změny v kanálech.
Pokud je to možné, lékař může také pomocí zkumavky ERCP odstranit žlučové kameny nebo dokonce umístit a stent, což je malá síť, která například pomáhá při rozšiřování kanálů, když jsou velmi kontrahovány.
Jak se připravit na zkoušku
Příprava na zkoušku ERCP obvykle zahrnuje 8 hodinový půst, během kterého byste se měli vyhýbat jídlu nebo pití. Je však důležité před zkouškou hovořit s lékařem, aby se zjistilo, zda je zapotřebí další péče, jako například nepřijetí konkrétního léku, například.
Protože se vyšetření provádí v anestezii, doporučuje se vzít osobu, aby se mohl bezpečně vrátit domů..
Možná rizika zkoušky
ERCP je relativně častá technika, a proto je riziko komplikací velmi nízké. Mohou však existovat:
- Infekce žlučových cest nebo slinivky břišní;
- Hemoragie;
- Perforace žlučových cest nebo slinivky břišní.
Protože se jedná o vyšetření prováděné v celkové anestézii, existuje také riziko vzniku nežádoucích účinků na použité anestetika. Proto je před vyšetřením velmi důležité informovat lékaře, pokud jste v minulosti měli nějaké problémy s anestézií.
Kontraindikace pro cholangiopancreatografii
Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie pankreatu je kontraindikována u pacientů s akutní pankreatitidou, s podezřením na pseudocystu pankreatu a během těhotenství, protože používá ionizující záření.
CPRM je kontraindikován u pacientů s kardiostimulátory, nitroočními cizími tělesy nebo klipy intrakraniálních aneuryzmat, kochleárních implantátů nebo s umělou srdeční chlopní.
