Cholinesterázová zkouška, k čemu slouží a co výsledky znamenají

Cholinesterázový test je laboratorní test vyžadovaný hlavně ke kontrole otravy nebo stupně expozice člověka toxickým produktům, jako jsou například pesticidy, herbicidy nebo hnojiva. Tento test je vhodnější pro zemědělce, protože jsou v neustálém kontaktu se zemědělskými produkty.

Cholinesteráza je enzym přítomný v těle odpovědný za rozklad látky zvané acetylcholin, neurotransmiter zodpovědný za řízení nervových impulzů pro svaly. Existují dvě třídy cholinesterázy: 

• Cholinesteráza erytrocytů, který je nesen červenými krvinkami;
• Plazmová cholinesteráza nebo sérum: cholinesteráza produkovaná játry, slinivkou břišní a tenkým střevem a cirkulující v krevní plazmě.

Sledování hladin cholinesterázy je důležité, aby bylo možné rychle identifikovat a léčit jakékoli změny a vyhnout se komplikacím pro člověka.

K čemu to je

Cholinesterázové testování doporučuje lékař především proto, aby sledoval míru expozice zemědělců, například insekticidům a pesticidům. Kromě toho lze dávku tohoto enzymu požadovat pro sledování pacientů s onemocněním jater, zejména těch, kteří se podrobují transplantaci jater.

Kromě toho je dávkování cholinesterázy indikováno u lidí, kteří mají mutace, které narušují správné fungování nebo produkci tohoto enzymu.

Referenční hodnoty

Referenční hodnoty testu na cholinesterázu se liší v závislosti na laboratoři a soupravě použité k provedení testu. Normální referenční hodnoty tedy mohou být mezi:

• Muži: 4620 - 11500 U / L
• Ženy: 3930 - 10800 U / L

Tento test se provádí jako jakýkoli jiný krevní test, to znamená, že se odebere malý vzorek krve a odešle se do laboratoře k analýze biochemickým sektorem. Podle laboratoře může být doporučeno půst po dobu nejméně 4 hodin.

Co výsledky znamenají

Nízké hladiny cholinesterázy naznačují hlavně prodlouženou expozici organofosfátovým pesticidům, ale nízké hodnoty mohou také souviset s hepatitidou, podvýživou, infekcemi, anémií, akutním infarktem myokardu, těžkou perniciální anémií, aplastickou anémií a popáleninami.. 

V případech, kdy dochází k intoxikaci látkami přítomnými v insekticidech nebo herbicidech (organofosfáty), je v těle nízká cholinesteráza, která způsobuje závažné příznaky, jako jsou: křeče v žaludku, průjem, zvracení, salivace, poruchy zraku, hypotenze, svalová slabost nebo paralýza.

Na druhé straně k vysoké hladině cholinesterázy dochází obvykle v důsledku obezity, diabetu, nefrotického syndromu a hypertyreózy.