Vyšetření přímého, nepřímého a celkového Bilirubinu

Vyšetření bilirubinu pomáhá identifikovat převýšení této látky v krvi a tvoří součást profilu jater, protože se jedná o velmi běžný nástroj používaný k identifikaci problémů s játry, onemocnění žlučovodů nebo hemolytické anémie, protože bilirubin je produkovaný játry destrukcí červených krvinek. 

Existují hlavní typy bilirubinu, které lze pomocí této zkoušky měřit: 

• Přímý bilirubin o konjugát: je to kombinovaná forma bilirubinu a cukrů, která se vytváří v játrech a uvolňuje se v žluči. Tímto způsobem je přítomna v nízké krvi a mění se, když je problém s játry;
• Nepřímý bilirubin o nekonjugovaný: je to látka, která se vytváří v okamžiku, kdy se červené krvinky ničí v krvi a poté transportují do jater. Z tohoto důvodu může být jeho koncentrace v krvi změněna, pokud je například problém s molekulami krve, jako je například anémie. 

Obecně platí, že první zkoušku požaduje lékař v rohu celkový bilirubin, že neexistuje žádný rozdíl mezi přímým a nepřímým, protože tyto další frakční hovory bilirubinu jsou vyžadovány lékařem, pokud je změněna celková hladina bilirubinu, aby se pokusil zjistit, zda je příčinou problém s játry nebo problém na úrovni krvácet. Další informace o problémech s funkcí jater. 

Standardní hodnoty bilirubinu

Referenční hodnoty pro bilirubin v krvi jsou:

V případě nich znovuzrození, tyto hodnoty jsou mnohem vyšší kvůli stresu při porodu, protože v prvních 24 hodinách života mohou nepřímé hodnoty bilirubinu dosáhnout 5,2 mg / dl. U kojenců, jejichž hodnota je vyšší než 5 mg, pravděpodobně povede ke žloutence, a proto může být nezbytné provést ošetření zvláštními světly, aby se snížila koncentrace výživy v organismu. Další informace o novorozenecké žloutence. 

Když musí být provedena bilirubinová zkouška

Vyšetření bilirubinem je obvykle vyžadováno lékařem, když se vyskytnou příznaky problémů s játry, jako je například nadměrná únava, častá nevolnost, zvracení, neustálé bolesti v břiše nebo orina ztmavne žlutou pokožku.. 

Toto vyšetření však lze použít také v případě křeče hemolytické anémie, která způsobuje příznaky, jako je bledost, častý otok, suchá kůže, vypadávání vlasů nebo slabost.. 

Co může způsobit vysoký bilirubin

Příčina zvýšené hladiny bilirubinu v krvi se liší podle typu bilirubinu, který je zvýšen: 

Zvýšení nepřímého bilirubinu

Tyto změny v hladinách bilirubinu jsou vždy způsobeny změnou krve, ale hlavní příčiny jsou: 

• Hemolytická nebo zhoubná anémie;
• Odmítnutí krevní transfúze;
• Cirrosis;

Kromě toho existují také případy, kdy je nepřímý bilirubin zvýšen v důsledku syndromu známého jako Gilbertův syndrom, ve kterém existuje genetická změna, která brání játrech v správném vyloučení bilirubinu.. 

Zvýšení přímého bilirubinu

Pokud dojde ke zvýšení přímého bilirubinu, je obvykle známkou toho, že v játrech nebo žlučovodech je problém. Tímto způsobem jsou některé z hlavních příčin: 

• Virová hepatitida;
• Alkoholické onemocnění jater;
• Žlučové kameny;
• Nádory v játrech nebo v žlučovodech.

Nadměrné užívání léků, které ovlivňují játra, jako je Paracetamol, může také způsobit zvýšení tohoto typu bilirubinu v krvi.