Bariatrická chirurgie co to je, kdo to umí a hlavní typy

Bariatrická chirurgie je druh chirurgie, při kterém se trávicí systém mění, aby se snížilo množství potravy tolerované žaludkem nebo aby se změnil přirozený proces trávení, aby se drasticky snížilo množství absorbovaných kalorií, což usnadní ztrátu hmotnost.

Vzhledem k tomu, že se jedná o druh chirurgického zákroku, který je ve většině případů velmi invazivní, je bariatrická chirurgie obvykle označena jako forma léčby pouze tehdy, pokud osoba již vyzkoušela jiné formy léčby, ale bez očekávaných výsledků nebo při nadváhě. ohrožuje život.

Před chirurgickým zákrokem tohoto typu se tedy musí každý podrobit přísnému lékařskému ohodnocení s multidisciplinárním týmem složeným z chirurga, výživového odborníka, psychologa, kardiologa a dalších lékařských specializací..

Kdo může operovat

Bariatrická chirurgie je obvykle indikována u lidí s obezitou vyšší než II. Stupně, u kterých se po několika měsících léčby přiměřenou stravou a pravidelným cvičením neprokázaly výsledky..

Tato operace je obvykle indikována pouze pro osoby ve věku od 16 do 65 let a je indikována pouze ministerstvem zdravotnictví Brazílie v případech:

• BMI rovný nebo větší než 50 kg / m²;
• BMI rovný nebo větší než 40 kg / m², bez ztráty hmotnosti, a to i při prokázaném lékařském a nutričním sledování po dobu nejméně 2 let;
• BMI rovný nebo větší než 35 kg / m² a přítomnost dalších onemocnění s vysokým kardiovaskulárním rizikem, jako je vysoký krevní tlak, nekontrolovaný diabetes a vysoký cholesterol.

Současně ministerstvo zdravotnictví rovněž uvádí některé případy, kdy je bariatrická chirurgie odrazena a která zahrnují: mající nekontrolovanou psychiatrickou poruchu, včetně užívání drog a alkoholických nápojů; mající závažné a dekompenzované onemocnění srdce nebo plic; mající portální hypertenzi s varixy jícnu; mající zánětlivá onemocnění horního zažívacího traktu nebo trpící Cushing na rakovinu.

Podívejte se na následující video a zkontrolujte podmínky, za kterých lze operaci provést:

BARIATRICKÁ CHIRURGIE: co to je a kdo to dokáže

Hlavní výhody

Kromě významného úbytku na váze přináší bariatrická chirurgie také výhody spojené s nemocemi spojenými s obezitou, se zlepšením a léčbou nemocí, jako jsou:

• Arteriální hypertenze;
• Srdeční selhání;
• Respirační selhání;
• Astma;
• Cukrovka;
• Vysoký cholesterol.

Tento typ operace je také často spojován s dalšími sociálními a psychologickými výhodami, jako je snížené riziko deprese a zvýšená sebeúcta, sociální interakce a fyzická pohyblivost..

Druhy bariatrické chirurgie

Typ operace by měl být zvolen společně s lékařem podle klinických podmínek a preferencí dané osoby. Tyto operace lze provést běžným řezem v břiše nebo pomocí videolaparoskopie, kdy se během operace provádějí pouze malé řezy:

1. Žaludeční kapela

Jedná se o nejméně invazivní typ bariatrické chirurgie a spočívá v umístění proužku ve tvaru prstence kolem žaludku, aby se zmenšil, což by přispělo k nižšímu příjmu potravy a kalorií.

Tento typ operace obvykle představuje menší zdravotní rizika a má rychlejší dobu zotavení, ale jeho výsledky mohou být méně uspokojivé než jiné techniky. Další informace o umístění žaludečních skupin.

2. Bypass žaludeční

Bypass je invazivní chirurgie, při které lékař odstraní velkou část žaludku a poté spojí začátek střeva se zbývající částí žaludku, čímž se zmenší prostor pro jídlo a sníží se množství absorbovaných kalorií..

Tento typ operace má skvělé výsledky, které vám umožňují zhubnout až 70% původní hmotnosti, ale také má více rizik a pomalejší zotavení. Lepší pochopení toho, jak se provádí žaludeční bypass.

3. Vertikální gastrektomie

Na rozdíl od obejít žaludeční, v tomto typu chirurgie, který může být také známý jako "chirurgie rukáv", chirurg udržuje přirozené spojení žaludku se střevem, odstraní pouze část žaludku, aby byl menší než obvykle, čímž se sníží množství přijímaných kalorií.

Tato operace má méně rizik než obejít, ale také má méně uspokojivé výsledky, což umožňuje ztratit asi 40% počáteční hmotnosti, což je podobné žaludečnímu pásmu. Podívejte se, jak se tento typ operace provádí.

4. Biliopancreatický zkrat

Při této operaci se odstraní část žaludku a většina tenkého střeva, které jsou hlavní oblastí, kde dochází k absorpci živin. Tímto způsobem se velká část jídla nestráví ani neabsorbuje, čímž se sníží množství kalorií ve stravě..

Ačkoliv je odstraněna velká část tenkého střeva, žluč se nadále uvolňuje v prvním kusu tenkého střeva, které je pak spojeno s poslední částí tenkého střeva, takže nedochází k přerušení toku žluči, dokonce ani že jídlo již neprochází v této první části tenkého střeva.

Možná rizika chirurgického zákroku

Rizika bariatrické chirurgie jsou spojena zejména s počtem a závažností onemocnění spojených s obezitou, přičemž hlavními komplikacemi jsou:

• Plicní embolie, která je ucpávání krevních cév v plicích, způsobuje silnou bolest a potíže s dýcháním;
• Vnitřní krvácení v místě operace;
• Fistuly, což jsou malé kapsy, které se tvoří ve vnitřních bodech obsluhované oblasti;
• Zvracení, průjem a krvavá stolice.

Tyto komplikace obvykle vznikají během pobytu v nemocnici a lékařský tým je rychle vyřeší. V závislosti na závažnosti příznaků však může být nutné provést novou operaci k odstranění problému..

Kromě toho je běžné, že po bariatrické chirurgii mají pacienti nutriční komplikace, jako je anémie, kyselina listová, nedostatek vápníku a vitaminu B12, a v nejzávažnějších případech se může objevit také podvýživa..

Pro rychlejší zotavení a menší komplikace se podívejte, jak by mělo vypadat jídlo po bariatrické operaci.