Provádí se elektroforéza hemoglobinu a normální hodnoty
Hemoglobinová elektroforéza je diagnostická technika, jejímž cílem je identifikovat různé typy hemoglobinu, které lze nalézt v krevním řečišti. Hemoglobin nebo Hb je protein přítomný v erytrocytech a je zodpovědný za vazbu na kyslík, což umožňuje transport do tkání. Další informace o hemoglobinu.
Na základě identifikace typu hemoglobinu je možné potvrdit, zda má osoba nějaké onemocnění související s syntézou hemoglobinu, jako je například talasémie nebo srpkovitá anémie. K potvrzení diagnózy by však byla nutná další hematologická a biochemická analýza..
K čemu to je??
Hemoglobinová elektroforéza je požadována pro identifikaci strukturálních a funkčních změn souvisejících s syntézou hemoglobinu. Tímto způsobem může lékař doporučit například diagnostikovat srpkovitou anémii, onemocnění hemoglobinu C a rozlišit thalassemii. Podle talasémií a jejich hlavních příznaků.
Kromě toho můžete použít za účelem genetického poradenství lidem, kteří se chtějí například informovat o tom, že existuje možnost, že dítě má nějaký typ krevní změny související se syntézou hemoglobinu. Elektroforéza může být také vyžadována jako rutinní test pro sledování pacientů s diagnózou různých typů hemoglobinu.
U novorozenců se identifikuje typ hemoglobinu pomocí velikosti novorozenců, což je důležité například pro diagnózu srpkovité anémie. Podle počtu onemocnění zjištěných pomocí novorozenecké velikosti.
Jak se to děje?
Hemoglobinová elektroforéza se provádí ze získání vzorku krve vyškoleným odborníkem, je to tím, že nesprávné získání může vést k hemolýze, pokud se rozhodne, destrukce erytrocytů může ovlivnit výsledek.
Získání musí být odebráno spolu s pacientem po dobu nejméně 4 hodin a vzorek musí být zaslán do laboratoře k analýze, v tomto případě jsou identifikovány typy hemoglobinu přítomné v pacientovi. V některých analýzách není nutné odebírat vzorky v laboratoři, proto je důležité vyhledat laboratoř a lékaře ohledně laboratorního postupu k provedení analýzy.
Typ hemoglobinu je identifikován elektroforézou v alkalickém pH (kolem 8,0 - 9,0), což je technika založená na migrační tabulce molekuly, když je připojena k elektrickému proudu, která je schopna vizualizovat pásma přesnosti k velikosti molekuly. Podle vzoru získaných proužků je provedeno srovnání s normálním vzorem, a tímto způsobem identifikace abnormálních hemoglobinů.
Interpretace výsledků
Podle uvedeného vzoru proužku je možné identifikovat typ hemoglobinu u pacienta. Hemoglobin AI (HbA1) má vyšší molekulovou hmotnost, i když je pozorováno tolik migrace, i když HbA2 je lehčí, zbývající v pozadí gelu. Tento vzorec pásů je interpretován v laboratoři a zaslán jako zpráva lékaři a pacientovi s uvedením typu identifikovaného hemoglobinu.
Fetální hemoglobin (HbF) je u dítěte přítomen ve vyšších koncentracích, ale při snižování koncentrací HbF se zvyšováním HbA1. Tímto způsobem se koncentrace každého typu hemoglobinu liší podle věku, obvykle:
Hemoglobinový typ | Normální hodnota |
HbF | 1 až 7 dní věku: až 84%; 8 až 60 dnů věku: až 77%; Věk 2 až 4 měsíce: až 40%; 4 až 6 měsíců věku: až 7,0% 7 až 12 měsíců věku: až 3,5%; 12 až 18 měsíců věku: až 2,8%; Dospělí: 0,0 až 2,0% |
HbA1 | Větší než 95% |
HbA2 | 1,5 - 3,5% |
Někteří lidé však vykazují strukturální nebo funkční změny související se syntézou hemoglobinu, což má za následek abnormální nebo variantní hemoglobiny, například HbS, HbC, HbH a Barts Hb..
Tímto způsobem lze z elektroforézy hemoglobinů identifikovat přítomnost abnormálních hemoglobinů a pomocí další diagnostické techniky zvané HPLC je možné koncentrovat normální a abnormální hemoglobiny, což ukazuje:
Výsledek hemoglobinu | Diagnostické hypotézy |
Přítomnost HbSS | Anémie kosáčích buněk, která je charakterizována změnou tvaru erytrocytů v důsledku mutace v beta buňce hemoglobinu. |
Přítomnost HbAS | Mám srpkovité onemocnění, protože ten je nositelem srpkovité anémie, ale neexistují žádné symptomy, ale nemohl jsem předat rod jiným generacím.. |
Přítomnost HbC | Indikátor onemocnění hemoglobinu C, u kterého lze v krevní trubici pozorovat krystaly HbC, zejména pokud je pacientem HbCC, u něhož má hemolytická anémie s proměnlivým stupněm. |
Přítomnost Barts hb | Přítomnost tohoto typu hemoglobinu naznačuje závažný stav známý jako plodové hydropy, který by mohl mít za následek smrt a následně potrat.. |
Přítomnost HbH | Ukazatel onemocnění hemoglobinu H, který se vyznačuje extravaskulární srážením a hemolýzou. |
V případě diagnózy srpkovité anémie pomocí velikosti novorozence je normální výsledek HbFA (dítě může mít HbA i HbF, což je normální), ale výsledky jsou indická srpkovitá anémie HbFAS a HbFS..
Diferenciální diagnostika talasémií může být také provedena měřením elektroforézy hemoglobinu spojeného s HPLC, přičemž se kontrolují koncentrace alfa, beta, delta a gama buněk, přičemž se ověřuje nepřítomnost částečné přítomnosti těchto globinových y buněk, podle výsledku určete typ thalassémie.
K potvrzení diagnózy jakéhokoli onemocnění souvisejícího s hemoglobinem je nutné vyžádat další testy, jako je medikace hierarchie, ferritin, transferrin, navíc kompletní krevní obraz. Více o interpretaci krevního obrazu.