Autoimunitní hepatitida, co to je, hlavní příznaky, diagnostika a léčba

Autoimunitní hepatitida je onemocnění, které způsobuje chronický zánět jater v důsledku změny imunitního systému, který začíná rozpoznávat své vlastní buňky jako cizí a napadá je, což způsobuje snížení funkce jater a výskyt příznaků, jako je bolest břicha, nažloutlá kůže a silná nevolnost.

Autoimunitní hepatitida se obvykle objevuje před 30. rokem věku a je častější u žen. Přesná příčina výskytu této choroby, která pravděpodobně souvisí s genetickými změnami, není dosud známa, ale je třeba si uvědomit, že se nejedná o nakažlivé onemocnění, a proto není přenositelná z jedné osoby na druhou..

Kromě toho lze autoimunitní hepatitidu rozdělit do tří podtypů:

Autoimunitní hepatitida typu 1: nejběžnější mezi 16 a 30 lety, charakterizovaný přítomností protilátek FAN a AML v krevním testu, a může být spojen s výskytem dalších autoimunitních chorob, jako je tyreoiditida, celiakie, synovitida a ulcerativní kolitida;
Autoimunitní hepatitida typu 2: obvykle se vyskytuje u dětí ve věku 2 až 14 let, charakteristickou protilátkou je Anti-LKM1 a může se objevit společně s diabetem typu 1, vitiligo a autoimunitní tyreoiditidou;
Autoimunitní hepatitida typu 3: podobná autoimunitní hepatitidě typu 1, s pozitivní anti-SLA / LP protilátkou, ale možná závažnější než typ 1.

Ačkoli neexistuje žádná léčba, autoimunitní hepatitida může být velmi dobře kontrolována léčbou, která se provádí pomocí léků na kontrolu imunity, jako je prednison a azathioprin, kromě vyvážené stravy bohaté na ovoce, zeleninu a cereálie, která je indikována a vyhýbá se konzumace alkoholu, tuků, nadměrných konzervačních látek a pesticidů. Chirurgie nebo transplantace jater je indikována pouze ve velmi závažných případech.

Hlavní příznaky

Příznaky autoimunitní hepatitidy jsou obvykle nespecifické a klinický obraz se může lišit od asymptomatického pacienta po výskyt selhání jater. Hlavní příznaky a příznaky, které mohou indikovat autoimunitní hepatitidu, jsou:

Nadměrná únava;
Ztráta chuti k jídlu;
Bolest svalů;
Neustálá bolest břicha;
Nevolnost a zvracení;
Žlutá kůže a oči, také nazývané žloutenka;
Mírné svědění těla;
Bolest kloubů;
Oteklé břicho.

Obvykle onemocnění začíná pozvolna, postupuje pomalu od týdnů do měsíců, až vede k fibróze jater a ztrátě funkce, pokud není nemoc identifikována a léčena. V některých případech se však onemocnění může rychle zhoršit a nazývá se fulminantní hepatitida, což je mimořádně závažné a může vést k úmrtí. Vědět, co je a jaké jsou nebezpečí fulminantní hepatitidy.

Kromě toho, v malém podílu případů, onemocnění nemusí způsobit příznaky, které se objevuje v rutinních testech, které ukazují zvýšení jaterních enzymů. Je důležité, aby byla diagnóza provedena včas, aby mohla být léčba brzy stanovena lékařem, aby se předešlo komplikacím, jako je cirhóza, ascites a jaterní encefalopatie..

Autoimunitní hepatitida v těhotenství

Příznaky autoimunitní hepatitidy v těhotenství jsou stejné jako příznaky nemoci mimo toto období a je důležité, aby žena byla doprovázena porodníkem, aby zkontrolovala, zda neexistují žádná rizika pro ni ani pro dítě, což je vzácné, když se onemocnění stále objeví v raných fázích.

U těhotných žen, které mají nejrozvinutější onemocnění a mají cirhózu jako komplikaci, je sledování důležitější, protože existuje větší riziko předčasného porodu, nízká porodní hmotnost a potřeba císařského řezu. Proto je důležité, aby porodník ukázal nejlepší léčbu, která se obvykle provádí s kortikosteroidy, jako je Prednisone..

Jak potvrdit

Diagnóza autoimunitní hepatitidy je stanovena hodnocením příznaků a příznaků, které osoba představuje, a výsledků laboratorních testů, které musí lékař vyžádat. Jedním z testů, které potvrzují diagnózu autoimunitní hepatitidy, je jaterní biopsie, při které je odebrán fragment tohoto orgánu a poslán do laboratoře, aby se sledovaly změny v tkáni, které ukazují na autoimunitní hepatitidu..

Kromě toho může lékař nařídit měření jaterních enzymů, jako je TGO, TGP a alkalická fosfatáza, kromě měření imunoglobulinů, protilátek a sérologie virů hepatitidy A, B a C.

V době diagnózy se také berou v úvahu životní návyky osoby, jako je nadměrná konzumace alkoholu a užívání drog, které jsou toxické pro játra, což umožňuje vyloučit jiné příčiny problémů s játry..

Jak se léčba provádí

Léčba autoimunitní hepatitidy je indikována hepatologem nebo gastroenterologem a je zahájena užíváním kortikosteroidních léčiv, jako je prednison, nebo imunosupresiv, jako je azathioprin, které snižují akutní zánět jater tím, že ji během let udržují pod kontrolou, a lze provést doma. V některých případech, zejména u mladých pacientů, může být ke snížení nežádoucích účinků doporučeno použití kombinace prednisonu s azathioprinem..

Kromě toho se doporučuje, aby pacienti s autoimunitní hepatitidou jedli pestrou a vyváženou stravu, vyhýbali se pití alkoholu nebo konzumaci velmi mastných potravin, jako jsou klobásy a svačiny..

V nejzávažnějších případech, kdy není možné kontrolovat zánět pomocí drog, lze použít transplantační chirurgii jater, která spočívá v nahrazení nemocného jater zdravým. Protože však autoimunitní hepatitida souvisí s imunitním systémem a nikoli s játry, je po transplantaci možné, že se onemocnění znovu vyvine.