Léčba adhezivní capsulitis (Frozen Rameno)

Léčba adhezivní kapsulitidy nebo syndromu zmrzlého ramene může být prováděna fyzikální terapií, zmírňujícími bolestmi a může trvat 8 až 12 měsíců léčby, ale je také možné, že dojde k úplnému snížení stavu přibližně 2 roky po nástupu příznaků. , i bez jakéhokoli zacházení. 

Lékař může pro úlevu od bolesti doporučit použití analgetik, protizánětlivých látek, kortikosteroidů nebo steroidních infiltrací, je však také indikována fyzioterapie a pokud nedojde ke zlepšení stavu, může být indikována operace..

Adhezivní kapsulitida je zánět ramenního kloubu, který způsobuje bolest a vážné potíže s pohybem paže, jako by rameno bylo opravdu zamrzlé. Diagnózu stanoví lékař po analýze zobrazovacích testů, jako jsou rentgenové snímky, ultrazvuk a artrografie, které jsou nezbytné pro posouzení mobility ramen. 

Léčení může být provedeno: 

1. Léky 

Lékař může předepsat analgetika, nesteroidní protizánětlivá léčiva a kortikosteroidy ve formě tablet pro úlevu od bolesti v nejakutnější fázi onemocnění. Kortikosteroidová infiltrace přímo do kloubu je také možností pro úlevu od bolesti, a protože se provádí při středních kritériích nebo každých 4-6 měsíců, ale žádný z těchto léků nevylučuje potřebu fyzikální terapie, která se doplňuje. 

2. Fyzioterapie 

Fyzioterapie se vždy doporučuje, protože pomáhá v boji proti bolesti a obnovuje pohyby ramen. Ve fyzioterapii lze pro usnadnění pohybu tohoto kloubu použít zařízení pro úlevu od bolesti a teplé obklady. Kromě protahovacích cvičení (v rámci limitu bolesti) lze použít různé manuální techniky a později je třeba provést cvičení na posílení svalů.

Doba zotavení se liší od jedné osoby k druhé, ale obvykle trvá od několika měsíců do 1 roku s postupným zlepšováním symptomů. I když nemusí dojít k významnému zlepšení rozsahu pohybu postižené paže, v prvních sezeních není možné vyvinout svalové kontraktury v trapéziovém svalu, které by mohly způsobit ještě větší bolest a nepohodlí.. 

Existují specifické techniky, které mohou pomoci rozbít adheze a podpořit amplitudu, ale nedoporučuje se, aby se pacient příliš snažil přitlačit kloub, aby se pohyboval paží, protože to může způsobit menší trauma, které kromě zhoršení bolesti nepřináší žádnou bolest. prospěch. Doma by měla být prováděna pouze cvičení doporučená fyzioterapeutem, která mohou zahrnovat použití malého vybavení, jako je míč, hůl (držadlo koště) a elastické pásy (Theraband).

Horké vodní vaky je vhodné umístit před protahováním, protože uvolňují svaly a usnadňují protahování svalů, ale na konci každého sezení se doporučují vaky s drceným ledem, protože snižují bolest. Některé úseky, které mohou pomoci, jsou:

Tato cvičení by měla být prováděna 3 až 5krát denně, každý od 30 sekund do 1 minuty, ale fyzioterapeut může označit ostatní podle potřeb každé osoby..

Podívejte se na několik jednoduchých cviků, které pomáhají zmírnit bolest ramene: Propriocepční cviky pro zotavení ramen.

3. Supraskapulární nervový blok

Lékař může provést blok supraskapulárního nervu v kanceláři nebo v nemocnici, což přináší velkou úlevu od bolesti, což je možnost, pokud léky nemají žádný účinek a ztěžují fyzikální terapii. Tento nerv může být blokován, protože je zodpovědný za poskytování 70% pocitů ramene, a když je zablokovaný, dochází k velkému zlepšení bolesti.. 

4. Hydrodilace

Další alternativou, kterou může lékař naznačit, je distenze ramene injekcí vzduchu nebo tekutiny (fyziologický roztok + kortikosteroid) v lokální anestézii, která pomáhá prodloužit kapsli ramenního kloubu, což podporuje úlevu od bolesti a usnadňuje pohyb rameno

5. Chirurgie

Chirurgie je poslední možností léčby, když u konzervativní léčby nejsou známky zlepšení, což se provádí medikací a fyzikální terapií. Ortopedický lékař může provádět artroskopii nebo uzavřenou manipulaci, která může vrátit pohyblivost ramene. Po operaci se člověk musí vrátit k fyzioterapii, aby urychlil hojení a pokračoval v protahovacích cvičeních pro úplné uzdravení.