Příznaky, testy, příčiny a léčba kyčelního kloubu

Artróza kyčle, nazývaná také osteoartritida nebo koxartróza, je opotřebení kloubu, které způsobuje příznaky, jako je lokalizovaná bolest v kyčli, která se objevuje hlavně během dne a při dlouhé chůzi nebo sezení..

Toto onemocnění způsobuje degeneraci chrupavky a je velmi běžné, že se objevuje na kyčle, protože je to oblast, která podporuje velkou část tělesné hmotnosti a která je vždy v pohybu a obvykle se vyskytuje u lidí starších 45 let, ale může se také stát u mladších lidí, zejména u sportovců, kteří kloub používají hodně.

Léčba musí být vedena ortopedem a spočívá v úlevě od příznaků s použitím léků a fyzikální terapie. Chirurgii lze provést jako poslední možnost, pokud nedojde ke zlepšení klinického ošetření, provádí seškrábáním zánětlivé části nebo nahrazením chrupavky kyčelní protézou. 

Hlavní příznaky

Mezi nejčastější příznaky artrózy kyčle patří:

• Bolest kyčle, která se zhoršuje při chůzi, dlouhém sezení nebo ležení na boku na postiženém kloubu;
• Chůze s kulením, potřebující hůl, aby lépe podporovala váhu těla;
• Necitlivost nebo pocit mravenčení v nohou;
• Bolest může jít od kyčle ke kolenu uvnitř nohy;
• Pálivá bolest v bramborách nohou;
• Obtížnost při pohybu nohy ráno;
• Pocit písku při pohybu kloubu.
• Obtížnost řezání nehtů, oblékání ponožek, vázání bot nebo vstávání z nejnižší židle, postele nebo pohovky.

Toto onemocnění je způsobeno opotřebením kyčelního kloubu, obvykle u geneticky predisponovaných lidí, ke kterému dochází ve stáří, ale u mladých lidí se může vyskytnout také artróza kyčle v důsledku místního traumatu způsobeného sportem, jako je běh a vzpírání, například.

Podívejte se na další nemoci, které mohou způsobit bolest kyčle.

Artróza v kyčle odejde?

U některých lidí mohou být příznaky natolik intenzivní, že mohou znemožnit každodenní aktivity a být dokonce důvodem k odchodu do důchodu. Aby se tomu však zabránilo, je nutné přísně sledovat léčbu a lékařské sledování.

Jak potvrdit diagnózu

Diagnózu osteoartrózy v kyčli provádí ortopedický lékař po vyhodnocení příznaků a kontrole rentgenů kyčle. Některá slova, která mohou být zapsána v rentgenové zprávě a která naznačují artrózu kyčle, jsou: zúžení kloubního prostoru, subchondrální skleróza, marginální osteofyty, cysty nebo geody. 

Dalšími testy, které může lékař nařídit, jsou počítačová tomografie, která může zjistit, zda se jedná o kostní nádor, a zobrazování magnetickou rezonancí, které lze použít k posouzení stavu hlavice femuru.. 

Jak se léčba provádí

Hlavní formy léčby jsou:

1. Změny v návycích 

Některé změny, které mohou být užitečné pro úlevu od bolesti a zhoršení stavu, jsou: snížení frekvence nebo intenzity fyzické aktivity, která způsobuje artrózu, snížení hmotnosti a používání hůlky, vždy ji podepírající v ruce naproti straně bolesti snížit přetížení kyčle. 

2. Nápravná opatření

Analgetická léčiva předepsaná lékařem, jako je dipyron nebo paracetamol, lze použít ke zmírnění příznaků až čtyřikrát denně. Pokud jsou příznaky velmi intenzivní, je třeba kromě injekce kortikosteroidů přímo do kyčle použít silnější látky proti bolesti, jako je tramadol, kodein a morfin.. 

Protizánětlivé přípravky, jako je diklofenak a ketoprofen nebo kortikosteroidy, jako je prednison, jsou indikovány pouze v období zhoršujících se příznaků a neměly by být užívány rutinně, protože mohou způsobit poškození ledvin a žaludeční vředy..

Stále je možné používat doplňky, jako je hydrolyzovaný kolagen, glukosamin nebo chondroitin, které pomáhají obnovit chrupavku a zlepšit artrózu u některých lidí.

3. Fyzioterapie

Fyzioterapeutická léčba může být prováděna za použití zařízení, která zmírňují bolest, používání termálních sáčků, masáží, manuální trakce a cvičení, aby se zlepšila amplituda, mazání a funkce kloubu, a musí být prováděna denně nebo alespoň třikrát. za týden.

4. Cvičení

Cvičení, jako je vodní aerobik, pilates, jízda na kole nebo jiná cvičení, která nezhoršují bolest, jsou důležité pro posílení svalů a ochranu kloubů těla. Proto se doporučuje posílit svaly stehen a protáhnout funkční cvičení.

Cvičení lze zahájit pomocí elastických pásů, ale je důležité zvýšit stupeň obtížnosti pomocí závaží, které mohou dosáhnout až 5 kg na každou nohu. Podívejte se na některá cvičení, která jsou v tomto videu označena také pro artrózu kyčle:

Cvičení pro kolenní artrózu

5. Chirurgie 

Operace artrózy by měla být prováděna, pokud jiná léčba nestačí k potlačení bolesti. Spočívá v částečném nebo úplném odstranění poškozené chrupavky a v některých případech je nutné ji nahradit kyčelní protézou..

Po zákroku je nutné odpočívat asi 10 dní, které se liší podle potřeb každé osoby. V případech, kdy je protéza umístěna na kyčle, zotavení trvá déle a je nutné s fyzikální terapií přetrvávat asi 1 rok nebo déle, aby se pohyby co nejlépe obnovily. Podívejte se, co dělat pro urychlení zotavení po výměně kyčle.

Možné příčiny artrózy kyčle

K artróze kyčelního kloubu dochází v důsledku přirozeného opotřebení kloubu v důsledku věku nebo v důsledku častých zranění, jako je například běh na dlouhé vzdálenosti. V těchto případech již není hlava femuru, která dokonale zapadá do kyčelního kloubu, plně zapojena. Povrch kloubů se stává nerovným a drsným a vede k vzniku osteofytů, což způsobuje bolest a sníženou schopnost pohybu. 

Některé situace, které upřednostňují instalaci kyčelní osteoartrózy, jsou:

• Revmatoidní artritida,
• Ankylozující spondylitida;
• Cukrovka;
• Septická artritida;
• Dysplazie kyčle;
• Trauma na místě nebo opakující se trauma (běží).

Proto je důležité udržovat tyto situace pod kontrolou, aby se eliminovala bolest a zabránilo se progresi artrózy.

Pro člověka je velmi časté mít artrózu na jednom místě, mít ji i na jiných místech, jako jsou například kolena nebo ramena. Podrobněji zjistěte, co způsobuje a co dělat v případě osteoartrózy.