Onchocerciasis Co je to, příznaky a léčba
Onchocerciasis, známá jako říční slepota nebo nemoc zlatého pannera, je parazitóza způsobená parazitem Onchocerca volvulus. Tato nemoc je přenášena kousnutím mouchy Simulium spp., také známý jako černý moucha nebo guma komára, kvůli jeho podobnosti s komáry, který může normálně se nalézat u řeky.
Hlavním klinickým projevem tohoto onemocnění je přítomnost parazita v očích, což způsobuje progresivní ztrátu zraku, a proto je onchocerciasis známa také jako slepota řeky. Onchocerciasa však může zůstat asymptomatická po celá léta, což ztěžuje její diagnostiku.
Biologický cyklus
Biologický cyklus Onchocerca volvulus Děje se to jak v mouchě, tak v člověku. Cyklus u člověka začíná, když se hmyz živí krví a uvolňuje infekční larvy do krevního řečiště. Tyto larvy procházejí procesem zrání, rozmnožují se a uvolňují mikrofilárie, které se šíří krví a dostávají se do různých orgánů, kde se vyvíjejí, vyvolávají příznaky a začínají nový životní cyklus.
Mouchy se mohou stát nakažlivými, když kousnou osobu, která má v krvi mikrofilariu, protože v době krmení skončí požitím mikrofilarií, které se ve střevě stávají infekční a jde do slinných žláz, což je možné ostatní lidé během krmení krví.
Uvolňování mikrofiliárií dospělými larvami trvá asi 1 rok, to znamená, že příznaky onchocerciasis se začnou objevovat až po 1 roce infekce a závažnost příznaků závisí na množství mikrofilarií. Kromě toho jsou dospělé larvy schopny přežít v těle mezi 10 a 12 lety, přičemž žena je schopna uvolňovat přibližně 1 000 mikrofiárií denně, jejichž životnost je přibližně 2 roky..
Příznaky a příznaky onchocerciasis
Hlavním příznakem onchocerciózy je progresivní ztráta zraku způsobená přítomností mikrofilárie v očích, která, pokud se neléčí, může vést k oslepnutí. Jiné klinické projevy charakteristické pro tuto nemoc jsou:
- Onchocercoma, což odpovídá tvorbě podkožních a mobilních uzlů, které obsahují dospělé červy. Tyto uzly se mohou objevit například v pánevní oblasti, hrudníku a hlavě a jsou bezbolestné, zatímco červi jsou naživu, když zemřou, způsobují intenzivní zánětlivý proces a stávají se docela bolestivými;
- Oncodermatitis, také se nazývá oncocercous dermatitis, která se vyznačuje ztrátou elasticity kůže, atrofií a tvorbou záhybů, ke kterým dochází v důsledku úmrtí mikrofilárií, které jsou přítomny v pojivové tkáni kůže;
- Poranění očí, což jsou nevratné léze způsobené přítomností mikrofilárie v očích, které mohou vést k úplné slepotě.
Kromě toho mohou existovat lymfatické léze, ve kterých může mikrofilaria dosáhnout lymfatických uzlin v blízkosti kožních lézí a způsobit poškození.
Jak diagnostikovat
Včasná diagnóza onchocerciózy je obtížná, protože nemoc může být po léta asymptomatická. Diagnóza se provádí prostřednictvím symptomů předložených danou osobou, kromě testů vyžadovaných lékařem, které pomáhají potvrdit diagnózu, jako jsou oční vyšetření a krevní testy, při nichž se mezi erytrocyty hledají mikrofilazie. Kromě toho může lékař požádat o ultrazvuk, zkontrolovat tvorbu uzlů parazitem a molekulární testy, jako je PCR, aby identifikoval Onchocerca volvulus.
Kromě těchto testů může lékař požádat o histopatologické vyšetření, při kterém se provádí biopsie malého kožního fragmentu za účelem identifikace mikrofilarií a vyloučení výskytu jiných chorob, jako jsou například adenopatie, lipomy a mazové cysty..
Jak se léčba provádí
Léčba onchocerciasis se provádí pomocí antiparazitického Ivermectinu, který je velmi účinný proti mikrofilarii, protože je schopen způsobit jeho smrt, aniž by způsobil velmi závažné vedlejší účinky. Naučte se, jak brát Ivermectin.
Ivermectin, přestože je velmi účinný proti mikrofilariím, nemá na dospělé larvy žádný účinek a je nutné chirurgicky odstranit uzly obsahující dospělé larvy..
Prevence Onchocerciasis
Nejlepší způsob, jak zabránit infekci Onchocerca volvulus kromě opatření zaměřených na boj proti komárům používá repelenty a vhodné oděvy, zejména v regionech, kde je hmyz více rozšířen, a v říčních korytech, jako je například používání biologicky rozložitelných larvicidů a insekticidů, například.
Kromě toho se doporučuje, aby obyvatelé endemických regionů nebo lidé, kteří byli v těchto regionech léčeni Ivermectinem ročně nebo pololetně, aby se zabránilo onchocerciasis.
