Co je to pyelonefritida a hlavní příznaky

Pyelonefritida je infekce močových cest, obvykle způsobená bakteriemi z močového měchýře, které se dostanou do ledvin a způsobují zánět. Tyto bakterie jsou normálně přítomny ve střevě, ale kvůli určitým podmínkám mohou proliferovat a dosáhnout ledvin.

E. coli je gramnegativní bakterie, která normálně obývá střeva a představuje přibližně 90% případů pyelonefritidy.

Tento zánět je častější u kojenců mladších než jeden rok, ženy, kvůli větší blízkosti mezi řitním otvorem a močovou trubicí au mužů s benigní hyperplazií prostaty, protože dochází ke zvýšení retence moči. 

Pyelonefritidu lze klasifikovat jako:

• Akutní pyelonefritida, když se infekce objeví náhle a intenzivně, zmizí po několika týdnech nebo dnech;
• Chronická pyelonefritida, která se vyznačuje opakujícími se bakteriálními infekcemi a která nebyla dobře vyléčena, což způsobuje dlouhodobý zánět v ledvinách a vážná zranění, která mohou vést k selhání ledvin.

Hlavní příznaky

Nejcharakterističtějšími příznaky pyelonefritidy jsou bolest v dolní části zad, pánevní, břišní a záda. Dalšími příznaky jsou:

• Bolest a pálení při močení;
• Neustálá touha močit;
• Páchnoucí moči;
• Malátnost;
• Horečka;
• Chilli:
• Nevolnost;
• Pocení;
• Zvracení;
• Zataženo moči.

Testy v moči navíc ukazují na přítomnost četných bakterií a leukocytů, kromě krve. Podívejte se, jaké jsou příznaky infekce močových cest.

Kromě akutních a chronických forem lze pyelonefritidu nazvat také emfyzematózní nebo xanthogranulomatózní podle symptomů, které se objevují. U emfyzematózní pyelonefritidy dochází k hromadění plynů produkovaných bakteriemi přítomnými v ledvinách, které jsou běžnější u diabetiků, zatímco xanthogranulomatózní pyelonefritida je charakterizována intenzivním a neustálým zánětem ledvin, což vede k její destrukci.

Pyelonefritida v těhotenství

Pyelonefritida v těhotenství je obvykle způsobena dlouhodobou infekcí močového měchýře, obvykle způsobenou bakteriemi nebo houbami, Candida albicans.

V těhotenství jsou infekce ledvin celkem běžné, protože zvýšení hladin hormonů, jako je progesteron, vede k relaxaci močových cest, usnadňuje vstup bakterií do močového měchýře a jeho množení. Pokud není infekce diagnostikována nebo léčena, mikroorganismy se množí a začnou stoupat v močovém traktu, dosahují ledvin a způsobují jejich zánět.

Léčba pyelonefritidy v těhotenství může být prováděna antibiotiky, která nemají vliv na vývoj dítěte, podle profilu citlivosti mikroorganismů a nemají žádný vliv na vývoj dítěte..

Jak se léčba provádí

Léčba pyelonefritidy se obvykle provádí antibiotiky podle profilu citlivosti mikroorganismu a měla by být zahájena co nejdříve, aby se předešlo poškození ledvin a zabránilo šíření bakterií do krevního řečiště, což způsobuje septikémii. Ke zmírnění bolesti lze použít analgetika a protizánětlivé léky.

Pokud je pyelonefritida způsobena obstrukcí nebo malformací ledvin, může být k odstranění problému nutná operace.

Akutní pyelonefritida, pokud se neléčí, může podpořit výskyt septikémie, abscesu ledvin, selhání ledvin, hypertenze a chronické pyelonefritidy. V případě chronické pyelonefritidy, vážného poškození ledvin a selhání ledvin může být kromě použití antibiotik vyžadována dialýza každý týden k filtrování krve..

Jak je stanovena diagnóza

Diagnóza pyelonefritidy je stanovena urologem na základě vyhodnocení symptomů pacienta, fyzického vyšetření, jako je palpace bederní oblasti a vyšetření moči za účelem zjištění přítomnosti krve, leukocytů a bakterií v moči. Ultrazvuk, rentgen a počítačová tomografie nebo vyšetření MRI lze provést k potvrzení diagnózy, v závislosti na každém případě. 

Lékař může také požádat o urokulturu a antibiogram, aby určil, který agens způsobuje pyelonefritidu a stanovil nejlepší linii léčby. Pochopte, jak se provádí urokultura. 

Pyelonefritida může být zaměňována s uretritidou a cystitidou, protože se jedná o infekce močových cest. Pyelonefritida však odpovídá infekci, která postihuje ledviny, zatímco v cystitidě se bakterie dostanou do močového měchýře a v močové trubici do močové trubice. Vědět, co je uretritida a jak zacházet.