Fusarium co to je, symptomy, diagnostika a léčba

Fusarióza je infekční onemocnění způsobené oportunní houbou Fusarium spp., který se nachází v životním prostředí, zejména na plantážích. Infekce Fusarium spp. je častější u lidí, kteří mají narušený imunitní systém, buď v důsledku hematologických onemocnění nebo v důsledku transplantace kostní dřeně, například v těchto případech je častější výskyt rozšířené fusariózy, u které může houba dosáhnout dvou nebo více orgány, zhoršující se klinický stav osoby.

Hlavní druh Fusarium jsou schopné způsobovat onemocnění u lidí Fusarium solani, Fusarium oxysporum, Fusarium verticillioides a Fusarium proliferatum, které lze identifikovat pomocí laboratorních testů.

Příznaky infekce Fusarium spp.

Příznaky Fusarium spp. nejsou příliš specifické, protože jsou podobné příznakům jiných nemocí způsobených houbami, záleží na imunitním systému osoby, protože je to oportunní houba, a může se lišit podle umístění houby v těle. Hlavní příznaky a příznaky fusariózy jsou:

• Horečka;
• Bolest svalů;
• Kožní léze, které jsou bolestivé a mohou se vyvinout vředy a jsou častěji vidět na trupu a končetinách;
• Snížené úrovně vědomí;
• Zánět rohovky;
• Změna barvy, tloušťky a tvaru nehtu, v některých případech kromě hnisu;
• Dýchací, srdeční, jaterní, ledvinové nebo neurologické problémy, v závislosti na umístění houby.

Infekce Fusarium spp. častěji se vyskytuje u lidí s hematologickými onemocněními, neutropenie, kteří podstoupili transplantaci kostní dřeně nebo chemoterapii, kteří používají profylaktická antimykotika, aby se zabránilo infekci Candida sp., a mají nemoc, která ohrožuje imunitní systém.

Jak je nákaza

Infekce Fusarium spp. k tomu dochází hlavně inhalací spór přítomných v životním prostředí, protože tato houba se vyskytuje hlavně v rostlinách a v půdě. K infekci však může dojít také přímým očkováním houby, nejčastěji následkem řezu způsobeného větví, které má za následek fungální keratitidu..

Plísňová keratitida je jedním z klinických projevů infekce Fusarium spp. a odpovídá zánětu rohovky, který může mít za následek slepotu, a je důležité, aby byl identifikován a ošetřen transplantací rohovky co nejdříve, aby se zabránilo šíření houby. Kromě toho houbová keratitida podle Fusarium k tomu může dojít díky použití kontaktních čoček kontaminovaných touto houbou. Další informace o keratitidě.

Jak je stanovena diagnóza

Diagnóza fusariózy je prováděna lékařem infekčních chorob nebo praktickým lékařem na základě vyhodnocení přítomných příznaků a symptomů, kromě výsledků laboratorních testů. Test, který potvrdí infekci Fusarium spp. je izolace houby na infikovaných místech, což může být kůže, plíce nebo krev podle pacienta.

Po izolaci a kultivaci se provede mikroskopické pozorování, aby se zkontrolovala houba zodpovědná za infekci. Ačkoli se jedná o diagnostickou metodu, která potvrzuje fusariózu, tyto techniky vyžadují určitý čas, protože trvá, než houba dostatečně roste, aby mohla být pozorována pod mikroskopem. Izolace a pozorování navíc neumožňují identifikaci druhů odpovědných za infekci, což vyžaduje použití molekulárních technik k identifikaci, což také vyžaduje čas..

K identifikaci viru lze také použít imunologické techniky Fusarium spp. a jejich cílem je identifikovat složky buněčné stěny hub, avšak tyto techniky nejsou příliš specifické pro identifikaci Fusarium spp, protože hledaná složka je také součástí jiných hub, jako je Aspergillus sp., například, které mohou matit diagnózu.

I když izolace a identifikace houby vyžaduje více času, testy jsou stále indikovány pro potvrzení infekce. Kromě toho lze provést histologické vyšetření, kde se provádí tkáňová biopsie, a pokud je identifikována přítomnost houby, může být zahájeno profylaktické ošetření při čekání na výsledek kultivace..

Léčba fusariózou

Fusarióza je léčena antimykotiky, která by měla být používána podle doporučení lékaře, přičemž amfotericin B a Vorikonazol jsou nejvíce indikovány. Amfotericin B je hlavním antimykotikem indikovaným u diseminované fusariózy, nicméně tento lék je spojen s vysokou hladinou toxicity a někteří pacienti nereagují na léčbu, přičemž se doporučuje použití Vorikonazolu.

Fusarium spp. má vnitřní rezistenci vůči flukonazolu a antimykotikům patřícím do třídy echinokandinů, jako je mikafungin a kaspofungin, což ztěžuje léčbu a může být spojeno s vysokou mírou morbidity a mortality.