Příznaky schistosomiázy, cyklus a léčba

Schistosomiáza, známá jako schistóza, vodní břicho nebo hlemýždě, je infekční onemocnění způsobené parazitem. Schistosoma mansoni, který se nachází ve vodě z řek a jezer a může pronikat kůží lidí a zpočátku způsobovat zarudnutí a svědění kůže, slabost svalů a bolest, například.

Schistosomiasis je častější v tropickém prostředí, kde není základní hygiena a kde je velké množství hlemýžďů, protože tato zvířata jsou považována za přechodné hostitele Schistosoma, to znamená, že parazit musí strávit čas ve šneku, aby se vyvinul a dosáhl infekční fáze pro lidi.

Příznaky a příznaky schistosomiázy

Ve většině případů je schistosomiáza asymptomatická, avšak u osob infikovaných parazitem se mohou vyvinout počáteční příznaky a příznaky, které charakterizují první fázi onemocnění, nazývané také akutní fáze, přičemž hlavní jsou:

• Zčervenání a svědění tam, kde parazit pronikl;
• Horečka;
• Slabost;
• Kašel;
• Bolest svalů;
• Nedostatek chuti k jídlu;
• Průjem nebo zácpa;
• Nevolnost a zvracení;
• Chilli.

Jak se parazit vyvíjí v těle a přechází do portální cirkulace, což je systém žil, který odebírá krev z břišních orgánů do jater, mohou se objevit závažnější příznaky a symptomy charakterizující druhé stádium nemoci, nazývána také chronická fáze, která se vyznačuje:

• Přítomnost krve ve stolici;
• Křeče;
• Bolest břicha;
• Závratě,
• Hubnutí;
• Ascite, také nazývaný vodní bariéra;
• Palpitace;
• Kalení a zvětšení jater;
• Zvětšená slezina;
• Cirhóza;
• Hemoragie v důsledku prasknutí jícnových žil.

Aby se zabránilo nástupu nejzávažnějších příznaků schistosomiázy, je důležité, aby diagnóza byla provedena, pokud možno ještě v akutní fázi onemocnění. Diagnóza se provádí zkoumáním třídenních stolic, ve kterých jsou vejce Schistosoma mansoni. Kromě zobrazovacích testů, jako je například břišní ultrazvuk, lze navíc požadovat kompletní krevní obraz a měření jaterních enzymů, jako jsou ALT a AST, které se obvykle mění, aby se ověřilo zvýšení a fungování játra a slezina.

Cyklus Schistosoma mansoni

Infekce Schistosoma mansoni Stává se to kontaktem s kontaminovanou vodou, tj. jako místa, kde je velké množství hlemýžďů, které napomáhají uvolňování evolučních forem, které se mohou ve vodě pohybovat k lidem a proniknout kůží. Zemědělci, rybáři, ženy a děti jsou proto náchylnější k výskytu této choroby po rybolovu, praní oděvů nebo koupání v znečištěné vodě..

Životní cyklus schistosomiázy je složitý a vyskytuje se takto:

1. Vejce z Schistosoma mansoni jsou propouštěny do stolice infikovaných lidí a mají životnost 24 hodin v případě tekutých stolic a 5 dní v případě pevných stolic;
2. Když vejce dosáhnou vody, líhnou se kvůli vysoké teplotě, intenzivnímu světlu a množství kyslíku ve vodě a uvolňují miracid, což je jedna z evolučních forem Schistosoma mansoni;
3. Miracidy přítomné ve vodě jsou přitahovány šneky díky látkám uvolňovaným těmito měkkýši;
4. Po dosažení hlemýžďů miracidia ztratí část svých struktur, vyvíjí se až do stadia cercaria a jsou vypouštěny do vody;
5. Cercariae jsou vypouštěny do vody, pronikají kůží lidí;
6. V okamžiku průniku cercariae ztratí ocasy a stanou se schistosomuly, které se dostanou do krevního řečiště;
7. Schistosomules migrují do oběhu portálu, kde dozrávají až do dospělosti;
8. Dospělí červi, samci i samice, migrují do střeva, kde vajíčka kladou samice;
9. Zrání vajíček trvá asi 1 týden, to znamená, že se vytvoří miracid;
10. Zralé vejce se poté uvolní do stolice a při kontaktu s vodou se vylíhne, čímž se vytvoří nový cyklus..

Proto v místech, kde neexistuje základní hygiena, je běžné, že několik lidí ze stejné komunity je kontaminováno schistosomiázou, zejména pokud má region velké množství hlemýžďů, protože toto zvíře má zásadní roli v životním cyklu parazita. Aby se tento cyklus přerušil a zabránilo se kontaminaci jiných lidí, je třeba se vyhnout kontaktu se znečištěnou vodou a odstranit hlemýždi..

Jak se léčba provádí

Léčba se obvykle provádí antiparazitickými prostředky, jako je Praziquantel nebo Oxamniquina, po dobu 1 nebo 2 dnů, což zabíjí a eliminuje parazita. Kromě toho může lékař doporučit použití kortikosteroidových mastí pro zmírnění svědění kůže a je také indikováno k odpočinku, udržení dobré hydratace pitnou vodou a odstraňovačům bolesti a ke snížení horečky a křečí..

Tyto prostředky by neměly být používány během těhotenství a pokud žena kojí, neměla by kojit 3 dny po užití těchto léků, protože procházejí mateřským mlékem.

U lidí s chronickou fází, kdy jsou játra, slezina a střeva vážně ovlivněna přítomností parazita, mohou být léčiva používána k tlumení průjmu a skleroterapie jícnových varixů a použití beta-blokátorů je důležité..

Schistosomiáza má lék

Schistosomiáza může být vyléčena, když je diagnóza stanovena na počátku onemocnění a léčba je zahájena co nejdříve, protože je možné odstranit parazit a zabránit vzniku komplikací, jako je zvětšení jater a sleziny, anémie a zpoždění například ve vývoji dítěte. Proto v případě podezření, že osoba má červy, by měla být léčba zahájena co nejdříve..

Aby bylo možné zjistit, zda byla osoba skutečně vyléčena, může lékař požádat o provedení nového testu stolice 6. a 12. týden po zahájení léčby. V některých případech, aby se předešlo pochybnostem, lékař požaduje 6 měsíců po zahájení léčby biopsii rekta.

I když je však léčba schistosomiázy ověřena, osoba nezíská imunitu a může být znovu infikována parazitem, pokud přijde do styku s kontaminovanou vodou..

Jak se vyhnout kontaminaci

Prevence může být provedena pomocí základních hygienických opatření, jako jsou:

• Vyvarujte se kontaktu s deštěm a povodní;
• Nechodte naboso na ulici, na souši nebo ve sladkých vodních tocích;
• Pijte pouze pitnou, filtrovanou nebo převařenou vodu.

Tato preventivní opatření by měla být prováděna hlavně na místech, kde není dostatečná hygiena a kanalizace běží venku.