Prolaktinom, co to je, symptomy, diagnostika a léčba

Prolaktinom je benigní nádor lokalizovaný v hypofýze, konkrétněji v hypofýze, který vede ke zvýšené produkci prolaktinu, což je hormon zodpovědný za stimulaci mléčných žláz k produkci mléka během těhotenství a během kojení. Zvýšení množství prolaktinu charakterizuje hyperprolaktinémii, která může vést k výskytu některých příznaků, jako je nepravidelná menstruace, absence menstruace, neplodnost a impotence, v případě mužů.

Prolaktinom lze rozdělit do dvou typů podle velikosti:

• Mikroprolaktinom, který má průměr menší než 10 mm;
• Makroprolaktinom, který má průměr rovný nebo větší než 10 mm.

Diagnóza prolaktinomu se provádí měřením prolaktinu v krvi a výsledkem zobrazovacích testů, jako je magnetická rezonance a počítačová tomografie. Léčba by měla být doporučena endokrinologem nebo neurologem podle charakteristik nádoru a je indikováno použití léků k regulaci hladin prolaktinu a zmírnění symptomů..

Příznaky prolaktinomu

Příznaky prolaktinomu souvisejí se zvýšením množství cirkulujícího prolaktinu a mohou nastat:

• Produkce mateřského mléka i bez těhotenství nebo nedávného porodu;
• Nepravidelná menstruace nebo žádná menstruace,
• Neplodnost;
• Impotence v případě mužů;
• Snížená sexuální touha;
• Zvětšení prsou u mužů.

Ačkoli zvýšení množství prolaktinu souvisí s prolaktinomem, může k němu také dojít v důsledku jiných situací, jako je syndrom polycystických vaječníků, hypotyreóza, stres, během těhotenství a kojení, selhání ledvin, selhání jater nebo kvůli některým lékům. Další informace o vysokém prolaktinu.

Jak je stanovena diagnóza

Diagnóza prolaktinomu se zpočátku provádí kontrolou množství cirkulujícího prolaktinu a hodnoty se mohou lišit podle typu prolaktinomu:

• V případě mikroprolaktinomu jsou hodnoty prolaktinu mezi 50 a 300 ng / dl;
• V případě makroprolaktinomu jsou hodnoty prolaktinu mezi 200 a 5000 ng / dl.

Kromě měření cirkulujícího prolaktinu lékař obvykle doporučuje provedení počítačové tomografie a magnetické rezonance k ověření charakteristik tohoto nádoru. Může být také požadována kostní denzitometrie a echokardiogram, aby se zjistilo, zda existuje poškození související se zvýšeným množstvím cirkulujícího prolaktinu.. 

Léčba prolaktinomu

Léčba prolaktinomu spočívá ve snížení symptomů a obnovení plodnosti, kromě regulace cirkulujících hladin prolaktinu a řízení růstu a vývoje nádoru. První linie léčby indikovaná endokrinologem je pomocí léků, jako je bromokriptin a kabergolin.

Pokud hladiny prolaktinu nejsou regulovány, může lékař doporučit chirurgický zákrok k odstranění nádoru. Kromě toho, pokud dotyčná osoba na léčbu nereaguje, může být doporučena radioterapie za účelem kontroly velikosti nádoru a zabránění progrese onemocnění..