Cerebrální aneuryzma Co je to, příznaky, příčiny a léčba
Mozková aneuryzma je trvalá dilatace v jedné z krevních cév, které přenášejí krev do mozku. Když k tomu dojde, má rozšířená část obvykle tenčí stěnu, a proto existuje vysoké riziko prasknutí aneuryzmy. Když praskne mozková aneuryzma, vždy to způsobuje krvácení, které je více či méně závažné podle velikosti a množství krve, která prosakuje do lebky.
Nejčastějším příznakem mozkové aneuryzmy je její prasknutí, které je charakterizováno jako extrémně intenzivní bolest hlavy, která se může objevit najednou nebo se postupem času zvyšuje. K pocitu, že hlava je horká a že dochází k „úniku“ a že se zdá, že se krev šíří, dochází také u některých lidí.
Ačkoli genetické faktory jsou zapojeny do příčin aneurysmatu, nekontrolovaný vysoký krevní tlak značně zvyšuje riziko vzniku aneurysmatu v mozku.
Mozková aneuryzma může být vyléčena, podle toho, kde je. Obecně však lékař dává přednost léčbě, která pomáhá regulovat krevní tlak, například snižuje pravděpodobnost zlomení. Chirurgie se naproti tomu používá častěji pro případy prasklých aneuryzmat, ale může být indikováno k léčbě specifických aneuryzmat v závislosti na jeho umístění a velikosti a k zabránění jeho prasknutí. Posledně uvedený může být proveden endovaskulárním postupem, jako je katetrizace, kde a stent který chrání cévu, odvádí krevní tok z místa aneuryzmy a poté chrání cévu před prasknutím.
Hlavní příznaky
Obvykle aneuryzma nezpůsobuje žádné příznaky, které jsou náhodně identifikovány při diagnostickém vyšetření na hlavě, jako je počítačová tomografie. Někteří lidé s aneuryzmami však mohou zaznamenat příznaky, jako je neustálá bolest za okem, rozšířené zornice, dvojité vidění nebo brnění v obličeji..
Nejběžnější je, že příznaky se objevují pouze tehdy, když aneuryzma praskne nebo uniká. V těchto případech jsou příznaky:
- Velmi intenzivní a náhlá bolest hlavy, která se časem zhoršuje;
- Nevolnost a zvracení;
- Tuhý krk;
- Dvojité vidění;
- Křeče;
- Mdloby.
Když se tyto příznaky objeví, a kdykoli existuje podezření na prasknutí aneuryzmatu, je velmi důležité okamžitě zavolat lékařskou pomoc, zavoláním na číslo 192, nebo okamžitým přivedením osoby do nemocnice, zahájit odpovídající léčbu..
Existují také další problémy, které mohou způsobit podobné příznaky, jako je migréna, ne nutně aneurysma. Pokud je bolest hlavy závažná a často se vyskytuje, měli byste se poradit s praktickým lékařem nebo neurologem, aby zjistili správnou příčinu a zahájili nejvhodnější léčbu..
Jak potvrdit diagnózu
Obecně, aby lékař potvrdil přítomnost mozkové aneuryzmy, musí nařídit diagnostické testy, aby vyhodnotil struktury mozku a identifikoval, zda došlo k nějaké dilataci v cévách. Mezi nejpoužívanější zkoušky patří například počítačová tomografie, magnetická rezonance nebo mozková angiografie.
Co způsobuje aneurysma
Přesné příčiny, které vedou k rozvoji aneurysmatu v mozku, nejsou dosud známy, nicméně některé faktory, které zřejmě zvyšují riziko, zahrnují:
- Být kuřák;
- Mít nekontrolovaný vysoký krevní tlak;
- Užívání drog, zejména kokainu;
- Nadměrná konzumace alkoholu;
- Mít rodinnou aneurysma.
Kromě toho některá onemocnění, která se vyskytují při narození, mohou také zvýšit tendenci k aneuryzmě, jako je polycystická ovariální choroba, zúžení aorty nebo mozková malformace.
Jak se léčba provádí
Léčba aneuryzmy je velmi variabilní a může záviset nejen na anamnéze pacienta, ale také na velikosti aneuryzmy a na tom, zda uniká. Mezi nejpoužívanější léčby tedy patří:
1. Neroztržená aneuryzma
Lékaři se většinou rozhodnou neošetřit narušení aneuryzmat, protože riziko ruptury během operace je velmi vysoké. Je proto běžné pravidelně hodnotit velikost dilatace, aby se zajistilo, že se velikost aneuryzmy nezvýší..
Kromě toho lze také předepsat léky ke zmírnění některých příznaků, jako je paracetamol, dipyron, ibuprofen, ke zmírnění bolesti hlavy nebo levetiracetamu, ke kontrole nástupu záchvatů, například.
V některých případech se však neurolog může rozhodnout pro endovaskulární chirurgii s umístěním stent, aby nedošlo k prasknutí, ale protože je to velmi choulostivý postup, musí být vzhledem k riziku prasknutí během postupu velmi dobře vyhodnoceno a rizika musí být dobře vysvětlena pacientovi a rodině.
2. Rupturovaná aneuryzma
Když se aneuryzma protrhne, jedná se o lékařskou pohotovost, a proto je nutné okamžitě přejít do nemocnice, aby zahájila příslušnou léčbu, která se obvykle provádí chirurgicky, aby se uzavřela krvácející céva uvnitř mozku. Čím dříve je léčba provedena, tím menší je šance na rozvoj celoživotních následků, protože čím menší oblast mozku byla ovlivněna.
Když se aneuryzma zlomí, vyvolává příznaky podobné hemoragické mrtvici. Zjistěte, na které značky je třeba dávat pozor.
Možné následky
Mozková aneuryzma může způsobit krvácení mezi mozkem a meningy, které ji lemují. V takovém případě se krvácení nazývá subarachnoid, nebo může způsobit krvácení zvané intracerebrální, což je krvácení, ke kterému dochází uprostřed mozku..
Po aneuryzmě člověk nemusí mít žádné následky, ale některé mohou mít neurologické změny podobné jako u mrtvice, jako jsou například potíže se zvednutím paže kvůli nedostatku síly, potíže s mluvením nebo pomalé myšlení. Lidé, kteří již měli aneuryzma, mají vyšší riziko, že budou trpět novou událostí.
Podívejte se na další možné následky, které mohou nastat při změně mozku.
