Co to je, jaké jsou příznaky a jak léčit kardiogenní šok
Kardiogenní šok nastane, když srdce ztratí schopnost pumpovat krev v dostatečném množství do orgánů, což způsobuje výrazné snížení krevního tlaku, nedostatek kyslíku v tkáních a hromadění tekutin v plicích..
Tento typ šoku je jednou z největších komplikací akutního infarktu myokardu, a pokud není léčen naléhavě, může vést až k smrti v téměř 50% případů. Je-li tedy podezření na kardiogenní šok, je velmi důležité okamžitě do nemocnice jít a potvrdit diagnózu a zahájit příslušnou léčbu..
Hlavní příznaky a příznaky
Příznaky, které mohou naznačovat možný kardiogenní šok, jsou:
- Rychlé dýchání;
- Přehnané zvýšení srdeční frekvence;
- Náhlé mdloby;
- Slabý puls;
- Pot bez zjevné příčiny;
- Bledá kůže a chladné končetiny;
- Snížené množství moči.
V případech, kdy dochází k hromadění tekutin v plicích nebo plicním edémech, se může při dýchání objevit například dušnost a neobvyklé zvuky, jako je např. Sípání..
Protože kardiogenní šok je častější po srdečním infarktu, jsou tyto příznaky také doprovázeny symptomy srdečního infarktu, jako je pocit tlaku v hrudi, mravenčení v paži, pocit kuličky v krku nebo nevolnost. Podívejte se na úplnější seznam příznaků, které mohou naznačovat infarkt.
Jak potvrdit diagnózu
Diagnóza kardiogenního šoku musí být provedena co nejdříve v nemocnici, a proto, pokud existuje podezření, je velmi důležité rychle jít na pohotovost. Lékař může použít některé testy, jako je měření krevního tlaku, elektrokardiogram nebo rentgen hrudníku, k potvrzení kardiogenního šoku a zahájení nejvhodnější léčby..
Možné příčiny kardiogenního šoku
Přestože je infarkt nejčastější příčinou kardiogenního šoku, mohou tuto komplikaci způsobit i jiné problémy. Další možné příčiny zahrnují:
- Onemocnění srdeční chlopně;
- Porucha pravé komory;
- Akutní myokarditida;
- Ischemická choroba srdeční;
- Srdeční arytmie;
- Přímé trauma do srdce;
- Otrava srdce drogami a toxiny;
Navíc v nejpokročilejší fázi sepse, která je generalizovanou infekcí organismu, může dojít také k kardiogennímu šoku, který téměř vždy vede ke smrti. Zkontrolujte, jak identifikovat případ sepse, zahájit léčbu a vyhnout se kardiogennímu šoku.
Jak se léčba provádí
Léčba kardiogenního šoku se obvykle zahajuje přímo v nemocniční pohotovosti, ale pak je nutné zůstat na jednotce intenzivní péče, kde lze provádět různé typy léčby, aby se pokusily zmírnit příznaky, zlepšit srdeční funkce a usnadnit oběh krev:
1. Použití léčiv
Kromě séra, které se aplikuje přímo do žíly pro udržení hydratace a výživy, může lékař také použít:
- Nápravná opatření ke zvýšení síly srdce, jako je Noradrenalin nebo Dopamin;
- Aspirin, snížit riziko sraženin a usnadnit krevní oběh;
- Diuretika, jako je Furosemid nebo Spironolakton, ke snížení množství tekutiny v plicích.
Tyto léčivé přípravky se také podávají přímo do žíly, alespoň během prvního týdne léčby, a poté se mohou podávat orálně, jakmile se stav zlepší..
2. Katetrizace
Tento typ ošetření se provádí například k obnovení oběhu do srdce, například při srdečním infarktu. Za tímto účelem lékař obvykle zavede do srdce katétr, který je dlouhý, dlouhý, tenký, přes tepnu, obvykle v oblasti krku nebo třísla, aby odstranil možnou sraženinu a umožnil opětné průchod krve..
Pochopte více o tom, jak se provádí katetrizace a k čemu slouží.
3. Chirurgie
Chirurgie se obvykle používá pouze v nejzávažnějších případech nebo v případě, že se příznaky nezlepšují s použitím léků nebo katetrizace. V těchto případech může chirurgický zákrok sloužit k nápravě poškození srdce nebo k vytvoření srdečního bypassu, ve kterém lékař umístí do srdce další tepnu, takže krev projde do oblasti bez kyslíku v důsledku přítomnosti sraženiny..
Pokud je funkce srdce velmi ovlivněna a nefunguje žádná technika, poslední fází léčby je transplantace srdce, je však nutné najít kompatibilního dárce, což může být docela komplikované. Zjistěte více o transplantaci srdce.
Hlavní komplikace
Komplikace kardiogenního šoku jsou selhání několika ušlechtilých orgánů, jako jsou ledviny, mozek a játra, které jsou odpovědné za většinu úmrtí pacientů přijatých na intenzivní péči. Těmto komplikacím se lze vyhnout, kdykoli je včasná diagnóza a léčba..
