Hypokalcemie Příznaky, příčiny a léčba
Hypokalcemie je snížení hladiny vápníku v krvi, které ve většině případů nezpůsobuje žádné příznaky a je obvykle identifikováno ve výsledku krevního testu. Pokud je však množství vápníku velmi nízké, mohou se objevit závažné příznaky, jako jsou svalové křeče, mentální zmatenost a záchvaty..
Hypokalcemie obecně vzniká, když tělo není schopno udržet normální cirkulující hladiny volného vápníku, jako je tomu například u hypoparatyreózy nebo nedostatku vitaminu D, a léčba se provádí podle příčiny, přičemž se bere v úvahu závažnost a zda existují příznaky vyžadující doplnění vápníku.
Vápník je nezbytný minerál pro zdraví kostí a metabolismus těla a jeho hladiny v krvi jsou v podstatě regulovány příštítnou žlázou a vitamínem D, které vyrovnávají absorpci vápníku v potravě, distribuci v kosti a tělo nebo jejich eliminace ledvinami. Podívejte se na další informace o funkcích a přínosu vápníku pro tělo.
Jaké jsou příčiny
Mezi hlavní příčiny hypokalcemie patří:
- Hypoparatyreóza, zejména při poranění nebo odstranění příštítných tělísek, ke kterému může dojít při chirurgickém zákroku krku, například při odstranění štítné žlázy nebo ozařování během léčby rakoviny;
- Pseudohypoparatyreóza, kdy tělo ztrácí citlivost a nemůže reagovat na hladiny PTH, což je hormon příštítných tělísek;
- Nedostatky ve vývoji příštítných tělísek, jako je DiGeorgeův syndrom, který postihuje děti;
- Nedostatek vitamínu D;
- Nízký příjem vápníku nebo malabsorpce;
- Onemocnění ledvin, která brání aktivaci vitamínu D a mohou způsobit zvýšené vylučování vápníku močí;
- Vedlejší účinek některých léků, jako je například asparagináza, cisplatina, rifampicin, ketokonazol, antikonvulziva nebo bisfosfonáty;
- Změny hladin jiných minerálů, které interferují s hladinami vápníku, jako je nadbytek fosfátu nebo nedostatek hořčíku;
- Chronický alkoholismus.
Kromě toho může být hypokalcemie komplikací akutní pankreatitidy, protože mastné kyseliny uvolňované zaníceným pankreasem mohou narušovat množství vápníku..
Jak potvrdit
Hypokalcemie je diagnostikována měřením volného vápníku v krvi, tzv. Iontového vápníku, který je pod normálními hodnotami, což by mělo být mezi 4 až 5 mg / dl a celková dávka vápníku naznačuje, že chybí, pokud je pod 8 , 5 mg / dl. Tyto hodnoty se však mohou lišit v závislosti na laboratoři, která provádí vyšetření. Také se podívejte, co se stane, když v krvi bude nadbytek vápníku.
Lékař však může stále potřebovat provést testy na ledvinách, hormonech a hladinách dalších složek v krvi, jako jsou například hladiny PTH, vitamínu D, fosforu a hořčíku, aby se zjistila možná příčina problému..
Hlavní příznaky hypokalcémie
Ačkoli hypokalcemie nevykazuje příznaky v nejmenších případech, když je hladina vápníku příliš nízká nebo náhle poklesne, příznaky jako:
- Svalové křeče a křeče;
- Brnění v ústech, rukou a nohou;
- Křeče;
- Pocení;
- Nevolnost a zvracení;
- Křeče v břiše;
- Astma krize.
Pokud je hypokalcemie chronická a objevuje se postupně, jako je tomu u hypoparatyreoidismu, lze pozorovat suchou pokožku, křehké nehty, ztrátu vlasů a erozi zubů, jakož i nervozitu, úzkost, duševní zmatenost, změněnou paměť a třes. Zjistěte další běžné příznaky tohoto problému.
Jak se léčba provádí
Léčba hypokalcemie závisí na příčině, závažnosti stavu a přítomnosti nebo nepřítomnosti symptomů. Pokud dojde k závažné hypokalcémii a symptomům, je nutné žílou nahradit vápník, jako je glukonát vápenatý nebo chlorid vápenatý, dokud se příznaky nezmizí..
V případě mírné hypokalcémie mohou být indikovány doplňky vápníku a zvýšený příjem vápníku. Podívejte se na seznam potravin bohatých na vápník.
Je také nutné prozkoumat příčinu a vyřešit ji, což může zahrnovat nahrazení hořčíkem, vitamín D, jakož i léčbu poruch ledvin nebo příštítných tělísek, pokud jsou důvodem hypokalcémie.
