Metabolická acidóza Co je to, příznaky a léčba
Krevní acidóza je charakterizována nadměrnou kyselostí, která způsobuje pH pod 7,35, což je obvykle způsobeno takto:
- Metabolická acidóza: ztráta bikarbonátu nebo hromadění nějaké kyseliny v krvi;
- Respirační acidóza: akumulace oxidu uhličitého (CO2) u nemocí ovlivňujících dýchání, průjem, onemocnění ledvin, generalizovanou infekci, srdeční selhání nebo intoxikaci způsobenou použitím kyselých látek.
Normální pH krve by mělo být mezi 7,35 až 7,45, protože toto rozmezí umožňuje metabolismu těla správně fungovat. Kyselé pH způsobuje příznaky, jako je dušnost, palpitace, zvracení, ospalost, dezorientace a může dokonce vést k smrti, pokud není okamžitě léčena.
Kromě acidózy může být pH alkaličtější, nad 7,45, které se může vyskytnout jak u metabolické, tak u respirační alkalózy.
1. Metabolická acidóza
Metabolická acidóza je způsobena akumulací kyselosti v krevním řečišti, buď ztrátou bikarbonátu nebo akumulací různých typů kyseliny.
Jaké jsou příčiny
Možné příčiny kyselosti v krvi jsou ztráta alkalických látek, jako je hydrogenuhličitan, nebo hromadění kyselin v krevním řečišti, jako je například kyselina mléčná nebo kyselina acetoctová. Některé ze situací, které k tomu vedou, jsou;
- Těžký průjem;
- Renální choroby;
- Generalizovaná infekce;
- Krvácení;
- Srdeční selhání;
- Diabetická ketoacidóza;
- Intoxikace například pomocí AAS, alkoholu, methanolu nebo ethylenglykolu;
- Poranění několika svalů v těle, ke kterému dochází při namáhavém cvičení nebo při onemocněních, jako je například leptospiróza..
Je důležité si uvědomit, že další příčinou kyselosti v krvi je respirační acidóza způsobená hromaděním CO2 v krvi v důsledku plicních problémů, jako je těžké astma nebo emfyzém, neurologické onemocnění, které zabraňuje dýchání, jako je ALS nebo svalová dystrofie nebo jakékoli jiné onemocnění, které ztěžuje dýchání.
Hlavní příznaky
Metabolická acidóza může v těle způsobit řadu reakcí, které ovlivňují dýchání, mozkové reakce, srdeční funkce a metabolismus těla. Mezi hlavní příznaky a příznaky patří:
- Dušnost;
- Zvýšená dýchací frekvence;
- Palpitace;
- Nevolnost a zvracení;
- Bolest hlavy;
- Ospalost nebo dezorientace;
- Nízký tlak;
- Nesnášenlivost glukózy.
V některých případech mohou pacienti s metabolickou acidózou upadnout do kómatu a pokud není léčba rychle zahájena, může být ohroženo smrtí..
Potvrzení metabolické acidózy se provádí zkouškou nazvanou analýza arteriálních krevních plynů, která je schopna získat hodnoty pH a několik dalších údajů o arteriální krvi. Zjistěte více podrobností o tomto vyšetření, na které jsou arteriální krevní plyny použity. Kromě toho mohou další příčiny ketoacidózy stanovit další testy, například testování moči nebo testování toxických látek v krvi..
Jak zacházet
Léčba metabolické acidózy musí být prováděna v nemocnici a obecně je korekce onemocnění, které způsobuje acidózu, dostatečná pro zlepšení stavu, jako je podávání inzulínu v případě cukrovky, detoxikace toxickými látkami, například, kromě hydratace sérem v žíle.
V případě ztráty hydrogenuhličitanu sodného, jako je průjem nebo zvracení, může být indikována náhrada této látky orální cestou. V některých případech těžké metabolické kyselosti však může být pro rychlejší snížení kyselosti nutné podání bikarbonátu do žíly..
2. Respirační acidóza
Respirační acidóza je nadbytek kyselosti v krvi, ke kterému dochází v důsledku snížené ventilace v plicích způsobené dýchacími potížemi, což vede ke zvýšení koncentrace oxidu uhličitého (CO2) v krevním řečišti..
Jaké jsou příčiny
Respirační acidóza je obvykle způsobena plicními onemocněními, jako je těžké astma nebo emfyzém, jakož i dalšími nemocemi, které mohou bránit dýchání, jako je amyotrofická laterální skleróza, myasthenia gravis, svalová dystrofie, srdeční selhání nebo například kardiorespirační zástava, například.
Hlavní příznaky
Ačkoli to ne vždy způsobuje příznaky, respirační acidóza může způsobit dušnost, pot, závratě, purpurové končetiny, kašel, mdloby, palpitace, třes nebo křeče, například.
Pro potvrzení diagnózy je také proveden arteriální test krevních plynů, který detekuje hodnoty pH v krvi a dávkování látek, jako je CO2 a hydrogenuhličitan, a lékař také provede klinické vyhodnocení, aby zjistil příčinu.
Jak zacházet
Léčba respirační acidózy se provádí ve snaze zlepšit dýchání pacienta, buď pomocí plicních ošetření, použití kyslíku, nebo dokonce použitím mechanických ventilačních zařízení v nejzávažnějších případech..
