Kolik léků nemůžete vzít před operací

Aby chirurgický zákrok pokračoval s menším rizikem a rychlejším zotavením, je důležité dodržovat pokyny lékaře týkající se kontinuity určitých léčebných postupů, protože v některých případech je nutné pozastavit používání některých léků, zejména léčiv které usnadňují riziko krvácení nebo způsobují určitý druh hormonální dekompenzace, jako je například kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, antikoagulancia, nesteroidní protizánětlivá léčiva nebo některé léky na cukrovku, například. 

V každém případě by mělo být hodnoceno také mnoho léků, jako jsou antikoncepční prostředky a antidepresiva, které jsou suspendovány u lidí, u nichž je největší riziko jakékoli reakce. Na druhé straně je třeba udržovat a užívat i jiná léčiva, jako jsou antihypertenziva, antibiotika a kortikosteroidy pro chronické použití, a to i během téhož dne chirurgického zákroku, protože jejich přerušení by mohlo způsobit hypertenzní vrcholy nebo hormonální dekompenzaci během chirurgického zákroku.. 

Tímto způsobem je důležité, aby před chirurgickým zákrokem byl sestaven seznam léčivých přípravků, které osoba užívá k doručení lékaři, včetně homeopatů nebo jiných, které nejsou tak důležité, a tak se v době zákroku vyhýbaly jakémukoli riziku. chirurgické. 

Stejně tak je třeba se postarat o jiné starosti, jako je přestat kouřit, vyhýbat se alkoholickým nápojům a udržovat vyváženou stravu, zejména ve dnech před chirurgickým zákrokem a pooperačním náměstí. Více podrobností o péči, která musí být provedena před a po operaci. 

1. Protidestičková činidla

Léčiva proti krevním destičkám, jako je kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, ticagrelor, cilostazol a ticlopidin, známá jako léčiva pro „ředění“ krve, by neměla být používána před operací a měla by být zastavena 7 až 10 dní před, Souhlasím s indikací lékaře. Agregátory proti destičkám, které mají reverzibilní účinek, mohou být pozastaveny v závislosti na jejich průměrné životnosti, což znamená pozastavení okolních léků po dobu 72 hodin před operací. 

2. Antikoagulancia

Lidé, kteří používají antikoagulancia kumarinového typu, jako je marevan nebo Coumadin, mohou podstoupit pouze chirurgický zásah, i když úrovně koagulace hodnocené zkouškou INR jsou v normálním rozmezí.. 

Na druhé straně lidé, kteří používají nové antikoagulanty, jako je rivaroxabán, apixabán a dabigatrán, nemusí být pro dočasné operace, jako je dermatologická, zubní, endoskopická a kataraktová chirurgie, nutné pozastavit léčbu. V případě složitějších operací však mohou být tyto léky pozastaveny na dobu, která se může lišit mezi 36 hodinami a 4 dny, v závislosti na míře komplikace chirurgického zákroku a zdravotním stavu dané osoby.. 

Vzhledem k pozastavení antikoagulancií může lékař naznačit použití injikovatelného heparinu tak, že během období, kdy je osoba bez léků, se zvyšuje riziko komplikací, jako je například trombóza a ACV, například.

3. Nesteroidní protizánětlivé léky

Nesteroidní protizánětlivá léčiva by se neměla používat 3 dny před operací, protože také narušují schopnost srážení krve.

4. Hormonální terapie

Před provedením malých operací u žen, u nichž existuje riziko vzniku určitého typu trombózy, není nutné antikoncepci pozastavit. Ženy s vysokým rizikem, jako například ženy, které již dříve měly trombózu v rodinné anamnéze, by však měly přestat užívat okolní léky 6 týdnů před a v tomto období by měly používat jiný druh antikoncepční metody..

Hormonální substituční terapie tamoxifenem nebo raloxifenem musí být odstraněna u všech žen 4 týdny před chirurgickým zákrokem; Mohu vám říci, že vaše hormony jsou vyšší, a proto existuje vyšší riziko trombózy. 

5. Léčiva pro cukrovku

Léky na cukrovku v tabletách, jako je například glimepirid, gliklazid, liraglutid a akarbosa, musí být pozastaveny den před operací. Na druhé straně, metformin, musí být přerušen 48 hodin před chirurgickým zákrokem, protože představuje riziko spuštění kyselosti v krvi během chirurgického zákroku. V období po vysazení léku je důležité sledovat hladinu glukózy a v případě zvýšené hladiny krve musí být použit inzulín. 

V případech, kdy osoba používá inzulín, by měl být i nadále používán, s výjimkou dlouhodobých inzulínů, jako je glargin a NPH, ve kterých může lékař snížit dávku na 1/3, aby mohl snížit riziko hypoglykémie během operace. 

6. Cholesterolová léčiva

Léky na cholesterol musí být pozastaveny 1 den před chirurgickým zákrokem a lze například udržovat pouze medikace statinového typu, jako je simvastatin, pravastatin nebo atorvastatin; Během zákroku nemohu způsobit škrábance. 

7. Léky na revmatická onemocnění

Léky jako je alopurinol nebo kolchicin, indikované pro onemocnění, jako je například dna, musí být pozastaveny ráno v den operace.

Zatímco léky používané k léčbě nemocí, jako je osteoporóza nebo revmatoidní artritida, musí být většina z nich pozastavena den před operací, v některých případech však může být nutné přerušit léčbu kolem týdne před operací. když se konzumují drogy jako sulfasalazin a penicilamin.

8. Fytoterapeuti

Fytoterapeuti jsou obecně považováni za bezpečnější ve vztahu k alopatickým léčivům, protože se často používají a že je lékař nevynechává. Jsou to však léky, které mohou mít také sekundární účinky, kromě toho, že u většiny z nich chybí vědecký důkaz účinnosti, který by mohl vážně zasahovat do chirurgie; z tohoto důvodu by mělo být jeho používání vždy pozastaveno. 

Fytoterapeuti, jako je například Ginkgo biloba, ženšen, Arnica, Valerián, Kava Kava, Hipérico (hierba de San Juan), te de ajo; mohou během chirurgického zákroku způsobit sekundární účinky, jako je zvýšení rizika krvácení, kardiovaskulární problémy nebo dokonce zvýšení sedativního účinku anestetik, proto by mělo být pozastaveno 24 hodin až 7 dní před zákrokem v závislosti na dotyčném bylinném přípravku. 

9. Diuretika

Diuretika by měla být pozastavena, kdykoli chirurgický zákrok představuje riziko, kdy se očekává ztráta krve, protože tyto léky mohou změnit schopnost ledvin koncentrovat orine, což by mohlo narušit reakce na hypovolémii.. 

Také nápoje a doplňky bohaté na kofein, jako je káva, zelená a černá, by se také neměly vyhýbat v předchozím týdnu operace.

Po chirurgickém zákroku může být léčba obnovena podle pokynů lékaře, v závislosti na zotavení a snížení vedlejších účinků. Také víte, o jakou hlavní péči je třeba se jednat, aby se rychle zotavilo z operace.. 

Léky, které lze udržovat 

Léky, které musí být zahrnuty během operace a během slyšení:

• Antihypertenziva a antiarytmika, jako karvedilol, losartán, enalapril nebo amiodaron;
• Chronické steroidy, prednison je prednisolon;
• Astma Medicines, jako salbutamol, salmeterol nebo flutikason;
• Léčba onemocnění štítné žlázy, jako levothyroxin, propylthiouracil nebo methimazol;
• Léky na gastritidu a reflux, jako je omeprazol, pantoprazol, ranitidin a domperidon;
• Léčba infekcí, s antibiotiky to nemůže být přerušeno. 

Některá léčiva mohou být navíc udržována opatrně, jako jsou anxiolytika, antidepresiva a antikonvulziva, přestože před chirurgickým zákrokem nesmějí být kontraindikovány, jejich použití musí být oznámeno chirurgovi a anesteziologovi, protože mohou interferovat s určitými typy anestézie a, v některých případech zvýšit riziko komplikací.