Jak porozumět testu Prostatic Antigen (PSA)

PSA, známý jako prostatický specifický antigen, je enzym produkovaný prostatickými buňkami, jejichž koncentrace může naznačovat určité změny v prostatě, jako je prostatitida, benigní hypertrofie prostaty nebo rakovina prostaty. Vyšetření PSA je jednoduché a bezbolestné a probíhá v laboratoři odebíráním malého vzorku krve. 

Obecně mají zdraví muži celkové hodnoty PSA menší než 4 ng / ml, tato hodnota však může být změněna nebo mírně zvýšena podle věku a laboratoře, kde byla analýza provedena. Kromě toho zvýšení celkové koncentrace PSA vždy ukazuje na přítomnost rakoviny prostaty, i když pro potvrzení diagnózy jsou nutné další testy.. 

V případě rakoviny prostaty však může hodnota PSA zůstat normální a z tohoto důvodu, pokud existuje vzorek rakoviny, musí být potvrzena dalšími diagnostickými testy, jako je rektální dotyk, magnetická rezonance a biopsie..

Celkové hodnoty zkoušek PSA

Obecně platí, že pokud má jednotlivec celkovou hodnotu PSA vyšší než 4,0 ng / ml, doporučuje se test opakovat, aby se hodnota potvrdila, v případě, že je nezbytné provést další testy, které potvrdí diagnózu a identifikují příčinu. Zná další testy k hodnocení prostaty.

Ve většině případů, když je celková hodnota PSA vyšší, je to sospecha rakoviny prostaty, a proto je-li hodnota vyšší než 10 ng / ml, možnosti rozvoje rakoviny prostaty jsou 50%. Hodnota PSA se může lišit od přesnosti k věku, osobních zvyklostí a laboratoře, kde je zkouška prováděna. Obecně jsou referenční hodnoty pro PSA:

• Hasta 59 let: Celkový PSA až 4,0 ng / ml;
• Mezi 60 a 69 lety: Celkový PSA až 4,5 ng / ml;
• Od 70 let: Celkový PSA až 6,5 ng / ml.

Avšak v některých případech, kdy má osoba PSA 2 ng / ml a uzly s rektálním dotykem, existuje vyšší riziko rakoviny prostaty než u jedince, který představuje pouze nejvyšší hodnotu bez změn rektálního doteku..

Abych skutečně věděl, zda došlo ke změnám v prostatě, lékař doporučuje realizaci bezplatné dávky PSA a vztah mezi celkovou PSA a celkovou PSA, což je nezbytné pro diagnostiku rakoviny prostaty..

Při bezplatné zkoušce PSA

Obecně platí, že pokud má pacient celkovou PSA mezi 2,0 a 10 ng / ml, urolog ukáže výkon vyšetření PSA zdarma, protože existuje vysoká pravděpodobnost, že se u jedince objeví karcinom prostaty. Na základě výsledku volné a celkové PSA existuje vztah mezi těmito výsledky, aby se ověřilo, zda je změna prostaty benigní nebo maligní, a v těchto případech se doporučuje provést biopsii prostaty..

Pokud je vztah mezi volnou PSA a celkovou hodnotou větší než 20%, znamená to, že zvýšení prostaty je benigní a mohlo by naznačovat, že se vyvíjí benigní onemocnění, jako je benigní hypertrofie prostaty nebo infekce močí..

Pokud je však tento vztah menší než 20%, protože obecně naznačuje přítomnost rakoviny prostaty, doporučuje se provést biopsii prostaty, aby se potvrdila diagnóza a zahájila léčba, která se v některých případech provádí radioterapií a chemoterapie. 

Hustota rychlosti PSA

Urolog také mohl vyhodnotit hustotu a rychlost PSA, ačkoliv čím větší je hustota PSA, tím větší je pravděpodobnost přítomnosti rakoviny prostaty a v případě, že se hodnota rychlosti PSA zvyšuje více 0,75 ng / ml za rok to velmi rychle zvyšuje, je nezbytné opakovat testy, které mohou naznačovat rakovinu.

Co může způsobit zvýšení PSA

Různé situace mohou způsobit zvýšení hodnoty PSA, například:

• Zánět prostaty, známý jako akutní nebo chronická prostatitida;
• Infekce by močila genitál;
• Akutní retence moči;
• Benigní hypertrofie prostaty, známá jako BPH;
• Realizace lékařských postupů, jako je cystoskopie, dotek konečníku, biopsie, chirurgie prostaty nebo transuretrální resekce prostaty;
• Rakovina prostaty.

Kromě výše uvedených příčin může zvýšení věku, cyklování a požití některých léků, jako je testosteron, zvýšit zvýšení PSA..

Krevní test PSA je obvykle indikován urologem v případě změn moči, během léčby rakoviny prostaty, po operaci prostaty a u všech mužů po dobu kratší než 1 rok. 45 let.