Thoracotomy, co to je, typy a indikace

Thoracotomy je lékařský chirurgický zákrok, který spočívá v otevření hrudní dutiny a který může nastat v různých oblastech hrudníku, s cílem zajistit co nejpřímější přístup k postiženému orgánu a dostatečné šířky, aby se umožnilo dobré operační pole, vyhnout se poškození orgánů.

Existují různé typy torakotomie, které musí být provedeny v závislosti na orgánu, který má být přístupný, a na postupu, který je třeba provést, a lze jej použít k analýze nebo odstranění poškozených orgánů nebo struktur, k regulaci krvácení, k léčbě plynové embolie, k provedení srdeční masáž, mimo jiné.

Druhy torakotomie

Existují 4 různé typy torakotomie, které se vztahují k oblasti, kde je proveden řez:

• Posterolaterální torakotomie: toto je nejběžnější postup a metoda obecně používaná pro přístup k plicím, například k odstranění plic nebo části plic v důsledku rakoviny. Během této operace je proveden řez podél boku hrudníku směrem dozadu, mezi žebra a žebra jsou oddělena, a může být nutné odstranit jedno z nich, aby bylo vidět plic..
• Střední torakotomie: U tohoto typu torakotomie je řez proveden podél hrudní kosti, aby se otevřel přístup k hrudníku. Tento postup se obvykle používá, když má být proveden chirurgický zákrok na srdci.
• Axilární torakotomie: U tohoto typu torakotomie je proveden řez v oblasti podpaží, který se obvykle používá k léčbě pneumotoraxu, který spočívá v přítomnosti vzduchu v pleurální dutině, mezi plicemi a hrudní stěnou..
• Anterolaterální torakotomie: Tento postup se obvykle používá v nouzových případech, kdy je proveden řez podél přední části hrudníku, což může být nutné po traumatu na hrudi nebo k umožnění přímého přístupu k srdci po zástavě srdce. 

Možné nežádoucí účinky

Některé z komplikací, které mohou nastat po provedení torakotomie, jsou:

• Větrání po chirurgickém zákroku;
• Únik vzduchu, vyžadující dlouhodobé používání hrudní trubice po zákroku;
• Infekce;
• Krvácení;
• Tvorba krevních sraženin;
• Komplikace vyplývající z celkové anestézie;
• Srdeční infarkt nebo arytmie;
• Změny hlasivek;
• Bronchopleurální píštěl;

Navíc v některých případech může oblast, kde byla provedena torakotomie, způsobit bolest dlouho po operaci. V těchto případech nebo pokud osoba zjistí anomálii v období zotavení, musí být informován lékař.