Hlavní vedlejší účinky kortikosteroidů

Nežádoucí účinky, které se mohou objevit během léčby kortikosteroidy, jsou časté a mohou být mírné a reverzibilní, vymizí při zastavení léčby nebo nevratné a tyto účinky budou úměrné délce léčby a frekvenci podávání..

Některé z nejčastějších nežádoucích účinků, které se mohou během léčby objevit, jsou:

1. Hmotnostní přírůstek

Během léčby kortikosteroidy může u některých lidí dojít ke zvýšení tělesné hmotnosti, protože tento lék může vést k redistribuci tělesného tuku, jako je tomu u Cushingova syndromu, spolu se ztrátou tukové tkáně v pažích a nohou. Kromě toho může dojít ke zvýšení chuti k jídlu a zadržování tekutin, což může také přispět k nárůstu hmotnosti. Podívejte se, jak zacházet s Cushingovým syndromem.

2. Změny v kůži

Použití nadbytku kortikosteroidů inhibuje fibroblasty a snižuje tvorbu kolagenu, což může vést k tvorbě červených pruhů na kůži, velmi výrazných a širokých na břiše, stehnech, prsou a pažích. Kromě toho se pokožka stává tenčí a křehčí a mohou se objevit i telangiektázie, modřiny, strie a špatné hojení ran.. 

3. Cukrovka a vysoký krevní tlak

Použití kortikosteroidů zvyšuje šance na cukrovku u lidí, kteří jsou náchylní k této události, protože vede ke snížení absorpce glukózy. Diabetes obvykle zmizí, když přestanete užívat lék, a zůstává, pouze pokud mají jednotlivci genetickou predispozici k nemoci.

Kromě toho může dojít ke zvýšení krevního tlaku, protože retence sodíku v těle je běžná a také zvýšení celkového cholesterolu.

4. Křehkost kostí

Dlouhodobé používání kortikosteroidů může způsobit snížení počtu a aktivity osteoblastů a zvýšení osteoklastů, snížení absorpce vápníku a zvýšené vylučování moči, takže kosti jsou slabší a náchylnější k osteoporóze a opakujícím se zlomeninám..

5. Změny v žaludku a střevech

Použití kortikosteroidů může vést k příznakům, jako je pálení žáhy, reflux a bolest břicha, a může se objevit při používání těchto léků po dobu několika dnů nebo současně s protizánětlivými léky, jako je například Ibuprofen. Kromě toho se mohou vyvinout žaludeční vředy.

6. Nejčastější infekce 

Lidé, kteří užívají alespoň 20 mg / den prednisonu, jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku infekcí, protože léčba těmito léky oslabuje imunitní systém, čímž je tělo náchylnější k infekcím způsobenými atypickými mikroorganismy a oportunními infekcemi způsobenými houbami, bakteriemi, viry a parazity, které mohou způsobit vážné šíření infekcí.

7. Problémy se zrakem

Užívání kortikosteroidů může vést ke změnám v očích, jako je rozvoj katarakty a glaukomu, což zvyšuje obtížnost vidění, zejména u starších osob. Proto by měl být u každého, kdo má nebo má v rodině v minulosti glaukom v rodině, pravidelně vyšetřován tlak oka při užívání kortikosteroidů.. 

8. Podrážděnost a nespavost

Mohou se objevit okamžiky euforie, včetně momentů podrážděnosti, nervozity, touhy po pláči, potíží se spánkem a v některých případech to může způsobit depresi, kromě ztráty paměti a snížené koncentrace.

Účinky kortikosteroidů v těhotenství

Kortikosteroidy mohou být použity v těhotenství tak dlouho, jak je doporučeno porodníkem, protože riziko vzniku změn ve vývoji dítěte je sníženo.

V prvních 3 měsících těhotenství však existuje větší šance na rozvoj změn v ústech dítěte, jako je rozštěp patra, předčasný porod nebo dítě s nízkou hmotností. Vysoké dávky mohou vést k pomalému růstu dítěte v děloze a zvyšují pravděpodobnost předčasného narození.

Účinky kortikosteroidů na kojence a děti

Použití kortikosteroidů u kojenců a dětí může vést k zpomalení růstu v důsledku snížení absorpce vápníku střevem a antianabolického a katabolického účinku na proteiny periferní tkáně..