Co je to bicuspidální aortální chlopně, proč k tomu dochází a jak s ní zacházet

Bikuspidální aortální chlopeň je vrozené srdeční onemocnění, které vzniká, když aortální chlopeň má 2 letáky, místo 3, jak by měla, situace, která je relativně běžná, protože je přítomna přibližně u 1 až 2% populace.

Bikuspidální aortální chlopně nemusí způsobovat příznaky ani žádné změny, avšak u některých lidí se může časem vyvíjet s komplikacemi, jako je aortální stenóza, aortální nedostatečnost, aneuryzma nebo infekční endokarditida, které mohou způsobit závratě, bušení srdce nebo nedostatek například vzduch.

K těmto komplikacím dochází, protože bicuspidální chlopně je více ovlivněna průchodem krve, což může vést ke zranění. Proto je důležité, aby se léčba prováděla, jakmile bude identifikována, s vedením kardiologa, který může indikovat každoroční vyšetření, použití léků nebo chirurgický zákrok k nahrazení chlopně..

Jaké jsou příčiny

S bicuspidální aortální chlopní se může narodit kdokoli, protože její přesné příčiny dosud nebyly objasněny. Jedná se o vadu, která se vyvinula během vývoje embrya v mateřské děloze, což je období, ve kterém dojde k fúzi 2 ventilů, které tvoří jeden. K tomu pravděpodobně dochází v důsledku genetických příčin, přičemž v některých případech se dědičně přenášejí z rodičů na děti.

Kromě toho se bicuspidální aortální chlopeň může objevit izolovaně nebo spojená s jinými kardiovaskulárními malformacemi, jako je koarktace a dilatace aorty, přerušení aortálního oblouku, defekt interventrikulárního sept, Maritimův syndrom nebo Turnerův syndrom..

Srdce obsahuje 4 ventily, které regulují průtok krve, takže srdce může pumpovat jak do plic, tak do zbytku těla, takže sleduje jediný směr a nevrací se v opačném směru během tlukotu srdce, tyto ventily však mohou být během tvorby tohoto orgánu vadné. Ventilové defekty jsou hlavními příčinami srdečního šelestu, rozumějí tomu, co to je, příčinám a způsobům řešení tohoto problému.

Jak identifikovat

Bikuspidální aortální chlopně může fungovat normálně, nemusí se nutně vyvinout v onemocnění, takže velká část lidí, kteří mají tuto poruchu, nemá žádné příznaky. Obecně lze říci, že v těchto případech může lékař detekovat změnu během rutinního fyzického vyšetření, při kterém může být slyšet šelest s charakteristickým zvukem podél srdečního rytmu, zvaný systolický ejekční klik.

V přibližně 1/3 případů je však možné, že bicuspidální chlopně vykazuje změny ve své funkci, obvykle v dospělosti, což mění průtok krve a může způsobit příznaky, jako například:

• Únava;
• Dušnost;
• Závratě;
• Palpitace;
• Mdloby.

K těmto příznakům může docházet ve větší či menší míře v závislosti na závažnosti způsobené změny a jejích vlivech na fungování srdce..

K potvrzení diagnózy bicuspidální aortální chlopně si kardiolog vyžádá echokardiogram, což je vyšetření schopné identifikovat jak tvar srdečních chlopní, tak i fungování srdce. Pochopte, jak se echokardiogram provádí a kdy je to nutné.

Možné komplikace

Komplikace, které může mít osoba s bicuspidální aortální chlopní, jsou:

• Stenóza aorty;
• Aortální nedostatečnost;
• Dilatace a disekce aorty;
• Infekční endokarditida.

Přestože se objevují jen v několika případech, mohou se tyto změny vyskytnout u kohokoli s tímto stavem, protože mechanické napětí během průchodu krve je větší u těch, kteří mají bicuspidální chlopni. Možnost komplikací je v průběhu let větší a u lidí starších 40 let je větší.

Jak se léčba provádí

Obecně může osoba s bicuspidální aortální chlopní vést normální život, protože tato změna obvykle nezpůsobuje příznaky nebo důsledky na fyzickou kapacitu osoby. V těchto případech je nutná každoroční kontrola u kardiologa, který bude požadovat echokardiogram, rentgen hrudníku, EKG, Holter a další testy, které jsou schopny identifikovat změny nebo zhoršení stavu, pokud existují..

Konečné ošetření se provádí chirurgickým zákrokem a postupy, které zahrnují dilataci, drobné korekce nebo dokonce i chirurgický zákrok s náhradou chlopně, u kterého je nutná důsledná analýza tvaru ventilu, jeho změn a kompromisu. fungování srdce, velmi důležité určit ideální typ chirurgického zákroku, který musí být individualizován, s hodnocením rizik a chorob, které má každý člověk.

Ventil lze vyměnit za mechanický nebo biologický ventil, který je indikován kardiologem a srdečním chirurgem. Zotavení z chirurgického zákroku vyžaduje kromě odpočinku a vyvážené stravy čas potřebný k hospitalizaci 1 až 2 týdny. Podívejte se, jak vypadá zotavení po operaci náhrady aortální chlopně.

V některých případech může lékař také doporučit použití léků, jako jsou antihypertenziva, beta-blokátory nebo ACE inhibitory, nebo statiny, například jako způsob zmírnění symptomů nebo oddálení zhoršení srdečních změn, protože Doporučuje se také odvykání kouření, krevní tlak a kontrola cholesterolu.

Kromě toho mohou lidé s bicuspidální chlopní potřebovat antibiotickou profylaxi pomocí periodických antibiotik k prevenci infekce bakteriemi, které způsobují infekční endokarditidu. Pochopit, co to je a jak zacházet s endokarditidou.

Je možné cvičit fyzické aktivity?

Ve většině případů může osoba s bicuspidální aortální chlopní praktikovat fyzické aktivity a vést normální život, a mohou existovat omezení pouze v případech, kdy pacient postupuje s komplikacemi, jako je dilatace nebo zúžení chlopně nebo se změnami ve fungování srdce..

Je však velmi důležité, aby praktický lékař s touto změnou prováděl pravidelné vyšetření u kardiologických a echokardiogramových vyšetření, aby sledoval funkčnost chlopně a zda došlo k vývoji jakýchkoli komplikací..

Kromě toho mohou vysoce výkonní sportovci díky vysokému úsilí vyvinout „sportovcovo srdce“, ve kterém má osoba fyziologické adaptivní změny v srdci, s možností zvětšení dutiny komory a zahuštění srdeční stěny. Tyto změny obvykle neprogredují do srdečních chorob a jsou obvykle reverzibilní s pozastavením cvičení. Těmto změnám v pravidelných hodnoceních kardiologa však musí být věnována přísná pozornost.