Co je terapeutická podchlazení a jak to funguje

Terapeutická hypotermie je lékařská technika používaná po zástavě srdce, která spočívá v ochlazení těla, aby se snížilo riziko neurologických poranění a vzniku sraženin, zvýšení šance na přežití a zabránění následkům. Kromě toho lze tuto techniku použít také v situacích, jako je traumatické poškození mozku u dospělých, ischemická mrtvice a jaterní encefalopatie..

Tato technika by měla být zahájena co nejdříve po zástavě srdce, protože krev okamžitě přestane transportovat potřebné množství kyslíku pro mozek, aby fungovala, ale může být zpožděna až o 6 hodin poté, co srdce znovu bije. V těchto případech je však riziko vzniku následků větší.

Jak se to dělá

Tento postup se skládá ze 3 fází:

Indukční fáze: tělesná teplota se snižuje, dokud nedosáhne teploty mezi 32 a 36 ° C;
Fáze údržby: monitoruje se teplota, krevní tlak, srdeční frekvence a dýchací frekvence;
Zahřívat fázi: teplota osoby stoupá postupně a kontrolovaným způsobem, aby se dosáhlo teploty mezi 36 a 37,5 °.

K ochlazení těla mohou lékaři používat různé techniky, mezi nejpoužívanější patří však použití ledových zábalů, tepelných matrací, ledové přilby nebo zmrzliny přímo do žíly pacientů, dokud teplota nedosáhne hodnot mezi 32 a 36 ° C Kromě toho lékařský tým také používá relaxační prostředky k zajištění pohodlí osoby a zabránění výskytu otřesů

Obecně je podchlazení udržováno po dobu 24 hodin a během této doby je sestra neustále sledována srdeční frekvence, krevní tlak a další vitální funkce, aby se zabránilo vážným komplikacím. Po uplynutí této doby se tělo pomalu zahřívá, dokud nedosáhne teploty 37 ° C.

Proč to funguje

Mechanismus účinku této techniky není dosud zcela znám, nicméně se má za to, že snížení tělesné teploty snižuje elektrickou aktivitu mozku a snižuje spotřebu kyslíku. Tímto způsobem, i když srdce neodčerpává potřebné množství krve, má mozek i nadále kyslík potřebný k fungování..

Kromě toho snižování tělesné teploty také pomáhá zabránit rozvoji zánětu v mozkové tkáni, což zvyšuje riziko poškození neuronů.

Možné komplikace

I když se jedná o velmi bezpečnou techniku, při provádění v nemocnici má terapeutická hypotermie také některá rizika, jako například:

Změna srdeční frekvence v důsledku výrazného snížení srdeční frekvence;
Snížená koagulace, zvyšující riziko krvácení;
Zvýšené riziko infekce;
Zvýšené množství cukru v krvi.

Vzhledem k těmto komplikacím může být technika prováděna pouze na jednotce intenzivní péče a vyškoleným lékařským týmem, protože je nutné provést během 24 hodin několik hodnocení, aby se snížila šance na rozvoj jakéhokoli typu komplikací..