Febrilní neutropenie, co to je, příčiny a léčba

Febrilní neutropenie může být definována jako snížení množství neutrofilů, které bylo detekováno při krevním testu méně než 500 / µL, spojené s horečkou vyšší nebo rovnou 38 ° C po dobu 1 hodiny. Tato situace je častější u pacientů s rakovinou po chemoterapii a může vést k důsledkům a komplikacím v léčbě, pokud není léčena okamžitě..

Neutrofily jsou hlavní krevní buňky odpovědné za ochranu a boj proti infekcím, přičemž normální hodnota je uvažována mezi 1600 a 8000 / µL, která se může v závislosti na laboratoři lišit. Pokud je počet neutrofilů roven nebo větší než 500 / µL, je zvažována těžká neutropenie, takže osoba je více náchylná k rozvoji infekcí mikroorganismy, které přirozeně obývají organismus.

Příčiny febrilní neutropenie

Febrilní neutropenie je častou komplikací u pacientů s rakovinou podstupujících chemoterapii, což je jedna z hlavních příčin úmrtnosti u těchto pacientů, protože pokles neutrofilů zvyšuje riziko vzniku závažných infekcí..

Kromě chemoterapie se může objevit febrilní neutropenie v důsledku chronických infekcí způsobených houbami, bakteriemi a viry, zejména virem Epstein-Barr a hepatitidou. Znát další příčiny neutropenie.

Jak je léčba

Léčba febrilní neutropenie se liší podle závažnosti. U pacientů, u kterých byla zjištěna těžká febrilní neutropenie, u nichž je množství neutrofilů menší nebo rovno 200 / µL, se obvykle léčí antibiotiky patřícími do třídy beta-laktamů, cefalosporiny nebo karbapenemy čtvrté generace . Kromě toho v případě pacienta, který je klinicky nestabilní nebo má podezření, že má rezistentní infekci, může být pro boj s infekcí doporučeno použít jiné antibiotikum..

V případě nízkorizikové febrilní neutropenie je pacient obvykle monitorován a měl by se pravidelně kontrolovat krevní obraz, aby se zkontrolovaly hladiny neutrofilů. Kromě toho, pokud je potvrzena plísňová nebo bakteriální infekce, může lékař doporučit použití antimikrobiálních látek, ať už antibiotických nebo protiplísňových, v závislosti na původci infekce..

Pokud se po chemoterapii vyskytne febrilní neutropenie, doporučuje se zahájit antibiotickou léčbu co nejdříve do 1 hodiny po kontrole horečky.