Křížová infekce, co to je, jak kontrolovat a nejčastější typy

Infekce v nemocnici nebo infekce související se zdravotní péčí (HAI) je definována jako jakákoli infekce získaná v době, kdy je osoba přijata do nemocnice, a může se stále projevovat během hospitalizace nebo po propuštění, pokud souvisí s hospitalizací nebo hospitalizací. postupy prováděné v nemocnici.

Získání infekce v nemocnici není neobvyklé, protože v tomto prostředí je mnoho lidí nemocných a jsou léčeni antibiotiky. Během období v nemocnici jsou některé z hlavních faktorů způsobujících infekci:

• Nerovnováha bakteriální flóry kůži a tělo, obvykle díky použití antibiotik;
• Pád obrany imunitního systému hospitalizovaná osoba, jak pro nemoc, tak pro použití léků;
• Provádění postupů invazivní postupy, jako je například zavedení katétru, zavedení zkumavky, biopsie, endoskopie nebo chirurgický zákrok, které narušují ochrannou bariéru kůže.

Obecně platí, že mikroorganismy, které způsobují nemocniční infekce, nezpůsobují infekce v jiných situacích, protože využívají prostředí s malým množstvím neškodných bakterií a poklesu rezistence pacienta vůči usazování. I přes to mají nemocniční bakterie tendenci vyvinout vážné infekce, které je obtížné léčit, protože jsou odolnější vůči antibiotikům, takže obecně je nutné k léčbě tohoto typu infekce použít účinnější antibiotika.. 

Jak se provádí kontrola

V Brazílii ministerstvo zdravotnictví a ANVISA stanoví, že každé zdravotnické prostředí musí mít určitá preventivní opatření, aby se zabránilo nozokomiální infekci. V nemocnici musí být nemocniční komise pro kontrolu infekcí (CCIH), která odpovídá skupině vytvořené zdravotnickými pracovníky, jejímž úkolem je vypracovat studium epidemiologických charakteristik nemocnice a vypracovat program kontroly nemocničních infekcí s cílem co nejvíce snížit počet infekcí získaných v nemocnici, jakož i počet multirezistentních mikroorganismů.

CCIH je přiměřený podle charakteristik nemocnice a jejích potřeb, přičemž hlavní činnosti tohoto výboru jsou:

• Vývoj norem a postupů pro čisticí a dezinfekční prostředí, stanovení frekvence, typu dezinfekčního prostředku, zejména v kritických oblastech, jako jsou například školky, operační sály nebo ICU;
• Stanovení pravidel pro pacienty, návštěvníky a odborníky s cílem snížit riziko infekcí, jak omezit počet návštěvníků, například stanovit standardy a školení v oblasti hygieny, shromažďovat zkoušky, používat léky, provádět obvazy nebo připravovat jídlo;
• Stimulace hygienických opatření, zejména rukou, které jsou jedním z hlavních vehikul pro přenos mikroorganismů, s častým mytím nebo s použitím alkoholového gelu. Musí být zavedena opatření na mytí rukou jak pro pacienty, tak pro lékařský tým, a sledování této praxe je důležité;
• Pokyny pro správné používání antibiotik, zabránění zbytečnému ošetření antibiotiky nebo širokospektrálních antimikrobiálních látek, čímž se zabrání vývoji multirezistentních bakterií. Podívejte se, jak je použití nevhodných antibiotik zdrojem superbugů a jak je léčit;
• Pokyny k používání chemických látek k eliminaci mikroorganismů, jako jsou germicidy, dezinfekční prostředky, antiseptika, čisticí prostředky;
• Dohled nad případy infekce, porozumět příčinám a vyvinout způsoby prevence.

Aby se snížila míra infekce v nemocnici, musí být u všech pacientů věnována základní péče bez ohledu na jejich diagnózu a léčbu. Kromě toho je důležité podporovat propouštění z nemocnice, kdykoli je to možné, vyhnout se dlouhodobému pobytu v nemocnici, protože šance na infekci se v průběhu času zvyšuje.

Činnosti prováděné CCIH jsou prováděny s hlavním cílem zvyšování bezpečnosti pacientů prostřednictvím opatření zaměřených na snížení rizika infekce pacienta, jako je například zvyšování povědomí společníků a zdravotnického personálu o správné hygieně rukou. Naučte se, jak si správně umýt ruce.

Druhy nozokomiální infekce

Infekci v nemocnici lze získat na několika místech těla, nejběžnějšími typy jsou:

1. Zánět plic

Nemoc získaná v nemocnici je obvykle těžká a častější u lidí, kteří jsou upoutáni na lůžko, jsou v bezvědomí nebo mají potíže s polykáním, a to kvůli riziku vdechnutí jídla nebo slin. Kromě toho lidé, kteří používají zařízení, která pomáhají dýchat, s větší pravděpodobností získají nemocniční infekci. Některé z nejčastějších bakterií v tomto typu pneumonie jsou Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma, plus některé typy virů. 

Hlavní příznaky: Hlavní příznaky spojené s nemocniční pneumonií jsou bolest na hrudi, kašel se žlutavým nebo krvavým výtokem, horečka, únava, nedostatek chuti k jídlu a dušnost.  

2. Infekce moči

Infekce močových cest v nemocnici je usnadněna použitím sondy během pobytu v nemocnici, i když ji může kdokoli vyvinout. Některé z bakterií nejvíce zapojených do této situace patří Escherichia coli, Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis a houby Candida sp.

Hlavní příznakyInfekce močových cest může být identifikována bolestivým nebo pálivým močením, bolestmi břicha, přítomností krve v moči a horečkou.

3. Kožní infekce

Infekce kůže jsou velmi časté díky aplikaci injekcí a žilnímu přístupu k lékům nebo vzorkům vzorků, chirurgickým nebo biopsickým jizvám nebo tvorbě proleženin. Některé z mikroorganismů zapojených do tohoto typu infekce jsou Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp., Serratia sp., Streptococcus sp.. a Staphylococcus epidermidis, například.

Hlavní příznaky: V případě kožní infekce může být v oblasti oblast zarudnutí a otoku s puchýřky nebo bez nich. Obecně je místo bolestivé a horké a může docházet k hnisavé a páchnoucí sekreci.. 

4. Krevní infekce

Infekce krevního řečiště se nazývá septikémie a obvykle vzniká po infekci v některé části těla, která se šíří krevním řečištěm. Tento typ infekce je závažný a pokud nebude rychle léčen, může rychle způsobit selhání orgánů a riziko smrti. Kterýkoli z mikroorganismů z infekcí se může šířit krví a některé z nejběžnějších jsou E. coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis nebo Candida, například.

Hlavní příznaky: Hlavní příznaky související s infekcí krví jsou horečka, zimnice, pokles tlaku, slabý srdeční rytmus, ospalost. Naučte se, jak identifikovat infekci krví.

Existuje také několik dalších méně běžných typů nemocničních infekcí, které ovlivňují různé oblasti těla, například ústní dutinu, zažívací trakt, genitálie, oči nebo uši. Jakákoli nemocniční infekce musí být rychle identifikována a léčena vhodnými antibiotiky, aby se zabránilo jejímu vážnému ohrožení a ohrožení života, a proto musí být v případě jakýchkoli známek nebo příznaků této situace informován odpovědný lékař..

Kdo je nejvíce ohrožen

Nemocniční infekce se může vyskytnout u každého, avšak u osob s větší křehkostí imunity je vyšší riziko, například:

• Starší;
• Novorozenci;
• Lidé se sníženou imunitou v důsledku nemocí, jako je AIDS, po transplantaci nebo používání imunosupresivních léků;
• Špatně kontrolovaný diabetes mellitus;
• Lidé upoutaní na postel nebo se změněným vědomím, protože mají vyšší riziko aspirace;
• Cévní onemocnění se zhoršenou cirkulací, protože brání okysličení a hojení tkání;
• Pacienti, kteří potřebují invazivní zařízení, jako je močová katetrizace, zavedení venózního katétru, použití ventilace pomocí zařízení;
• Provádění operací.

Kromě toho čím delší je pobyt v nemocnici, tím větší je riziko získání nemocniční infekce, protože existuje větší šance na vystavení rizikům a odpovědným mikroorganismům..