Střevní infarkt (mesentery infarction), co to je, symptomy a léčba

Nejvíce střevní infarkty se vyskytují, když je tepna, která přenáší krev do tenkého nebo tlustého střeva, blokována sraženinou a zabraňuje průchodu krve kyslíkem na místa, která jsou po sraženině, což vede k smrti této části střeva. a vyvolávající příznaky, jako je například silná bolest břicha, zvracení a horečka.

Kromě toho může dojít k infarktu střeva také v žíle v oblasti mezentérie, což je membrána, která drží střevo. Když se to stane, krev nemůže uniknout ze střeva do jater, a proto krev s kyslíkem nemůže ve střevě cirkulovat, což má stejné důsledky jako infarkt tepny..

Střevní infarkt je léčitelný, jedná se však o mimořádnou situaci, a proto, pokud existuje podezření, je velmi důležité jít rychle do pohotovostní místnosti, potvrdit diagnózu a zahájit odpovídající léčbu, aby se zabránilo velké části střeva. být ovlivněna.

Hlavní příznaky

Nejčastější příznaky v případě infarktu střeva zahrnují:

• Těžká bolest břicha, která se postupem času zhoršuje;
• Nafouknutý pocit v břiše;
• Nevolnost a zvracení;
• Horečka nad 38 ° C;
• Průjem s krví ve stolici.

Tyto příznaky se mohou objevit najednou nebo se během několika dnů vyvíjejí pomalu, v závislosti na velikosti oblasti postižené ischemií a závažnosti překážky..

Pokud se tedy objeví bolest břicha, která je velmi silná nebo nezlepšuje po 3 hodinách, je velmi důležité jít do nemocnice, aby se problém identifikoval a zahájila příslušná léčba, protože to může být infarkt střeva..

Jak potvrdit diagnózu

Pro stanovení diagnózy střevního infarktu může lékař nařídit různé testy, jako je angiografická MRI, angiografie, CT břicha, ultrazvuk, rentgen, krevní testy a dokonce i endoskopie nebo kolonoskopie, aby se zajistilo, že příznaky nejsou způsobeny jinými problémy se zažívacím traktem, jako jsou například vředy nebo zánět slepého střeva.

Jak se léčba provádí

Léčba infarktu střeva může začít perkutánní arteriální katetrizací a hemodynamickou stabilizací nebo chirurgickým zákrokem k odstranění sraženiny a obnovení krevního oběhu v postižené cévě, kromě odstranění celé části střeva, která byla odstraněna. ovlivněny.

Před operací může lékař přestat používat léky, které mohou omezovat krevní cévy, například léky proti migréně, k léčbě srdečních chorob a dokonce i některých typů hormonů..

V některých případech může být stále nutné brát antibiotika před a po operaci, aby se zabránilo rozvoji infekcí v postiženém střevě..

Následky střevního infarktu

Jedním z nejčastějších následků ischemie ve střevě je nutnost stomie. Je tomu tak proto, že v závislosti na množství odstraněného střeva chirurg nemusí být schopen znovu spojit střevo s řitním otvorem, a proto je nutné navázat spojení přímo s kůží břicha a umožnit stolici vystoupit do malého váčku..

Kromě toho má pacient při odstranění střev také syndrom krátkého střeva, který v závislosti na odstraněné části způsobuje potíže s absorpcí některých vitamínů a minerálů a je důležité přizpůsobit stravu. Zjistěte více o tomto syndromu ao tom, jak by měla být strava.

Možné příčiny střevního infarktu

Přestože je střevní infarkt velmi vzácný, u lidí existuje zvýšené riziko:

• Více než 60 let;
• S vysokou hladinou cholesterolu;
• S ulcerózní kolitidou, Crohnovou chorobou nebo divertikulitidou;
• Muž;
• S nádory;
• Kteří provedli břišní chirurgii;
• S rakovinou v zažívacím systému.

Ženy, které užívají antikoncepční pilulky nebo které jsou těhotné, mají navíc zvýšené riziko sraženin způsobených hormonálními změnami, takže se mohou vyvinout případy infarktu ve střevě.