Domovská » Obecná praxe » Zlomeniny žebra Příznaky, léčba a zotavení

    Zlomeniny žebra Příznaky, léčba a zotavení

    Zlomeniny žeber mohou způsobit těžkou bolest, potíže s dýcháním a zranění vnitřních orgánů, včetně perforace v plicích, pokud má zlomenina nepravidelný okraj. Pokud však zlomenina žebra nemá oddělené kosti nebo nerovný okraj, je jednodušší jej vyřešit bez větších zdravotních rizik..

    Hlavní příčinou zlomenin žeber je trauma způsobená dopravními nehodami, agresí nebo sportem u dospělých a mladých lidí nebo pády, které jsou častější u starších osob. Mezi další možné příčiny patří oslabení kostí v důsledku osteoporózy, tumoru lokalizovaného v žeberu nebo zlomenin stres, která se objevuje u lidí, kteří provádějí opakující se pohyby nebo cvičení bez adekvátní přípravy nebo nadměrným způsobem. 

    K léčbě zlomenin žeber lékař obvykle indikuje léky proti bolesti, které zmírňují bolest, kromě odpočinku a fyzikální terapie. Chirurgie je indikována pouze v některých případech, kdy nedochází ke zlepšení při počátečním ošetření, nebo když zlomenina způsobí vážné zranění, včetně perforace plic nebo jiných vnitřních částí hrudníku.. 

    Hlavní příznaky

    Mezi nejčastější příznaky zlomeniny žeber patří:

    • Bolest na hrudi, která se zhoršuje dýcháním nebo palpací hrudníku;
    • Dýchací potíže;
    • Modřiny na hrudi;
    • Deformita v pobřežních obloucích;
    • Ztuhnutí zní během palpace hrudníku;
    • Bolest se zhoršuje, když se snaží kroucení kufru.

    Zlomenina žeber není obvykle závažná, v některých případech však může způsobit perforaci plic a dalších orgánů a krevních cév v hrudi. Tato situace je znepokojivá, protože může způsobit život ohrožující krvácení, proto je nezbytné rychlé lékařské ošetření a zahájení léčby. 

    Zlomenina je častější u mladých lidí, kteří utrpěli nehodu na autě nebo na motocyklu, ale u starších lidí se to může stát v důsledku pádů a u dítěte nebo dítěte existuje podezření na špatné zacházení, protože žebra v této fázi jsou vstřícnější, označující opakované tlačení nebo přímé trauma na hrudník.  

    Kdy jít k lékaři 

    Pokud máte příznaky jako:

    • Těžká bolest na hrudi (lokalizovaná nebo ne);
    • Pokud jste měli nějaké závažné trauma, jako je pád nebo nehoda;
    • Pokud je obtížné dýchat z důvodu zvýšené bolesti v oblasti žeber;
    • Pokud kašlete na zelený, žlutý nebo krvavý hlen;
    • Pokud existuje horečka.

    V takových případech se doporučuje jít na pohotovostní jednotku (UPA) nejblíže k vašemu domovu. 

    Jak potvrdit zlomeninu

    Diagnóza zlomeniny na hrudi se provádí na základě fyzického posouzení lékaře, který může také nařídit testy, jako jsou rentgenové snímky hrudníku, k identifikaci míst poranění a pozorování dalších komplikací, jako je krvácení (hemotorax), únik vzduchu z plic do hrudi ( pneumotorax), plicní pohmoždění nebo aortální léze. 

    Dalšími testy, které lze také provést, jsou ultrazvuk hrudníku, který může přesněji identifikovat komplikace, jako je únik vzduchu a krvácení. Tomografie hrudníku může být provedena, pokud stále existují pochybnosti o poranění u pacientů s vyšším rizikem au pacientů s indikací k chirurgickému zákroku.. 

    Rentgenové paprsky však detekují méně než 10% zlomenin, zejména těch, které nejsou přemístěny, a ultrasonografie také neukazuje všechny případy, a proto je fyzikální hodnocení velmi důležité..

    Jak se léčba provádí

    Hlavním způsobem léčby zlomenin žeber je konzervativní léčba, to znamená pouze léky na úlevu od bolesti, jako jsou například dipyron, paracetamol, ibuprofen, ketoprofen, tramadol nebo kodein, kromě odpočinku, organismus bude zodpovědný za léčení zranění.

    Nedoporučuje se kravat nic kolem hrudníku, protože to může bránit expanzi plic, což způsobuje velké komplikace, jako je například pneumonie..

    V případě silné bolesti je možné podat injekci, zvanou anesteziologické bloky, pro zmírnění bolesti. Chirurgie není obvykle indikována rutinně, může však být nutná v závažnějších případech, kdy dochází k silnému krvácení nebo postižení orgánů hrudní klece.. 

    Fyzioterapie je také velmi důležitá, protože jsou indikována cvičení, která pomáhají udržovat svalovou sílu a rozsah hrudních kloubů, jakož i dechová cvičení, která pomáhají najít lepší způsoby, jak rozšířit hrudník.. 

    Každodenní péče

    • Během zotavení ze zlomeniny se nedoporučuje spát na vaší straně nebo na břiše, ideální poloha je spát na břiše a položit polštář pod kolena a další na hlavu;
    • Rovněž se nedoporučuje řídit v prvních týdnech po zlomenině, ani kroužit trup;
    • Pokud chcete kašel, může to pomoci zmírnit bolest, pokud v době kašle držíte polštář nebo přikrývku proti hrudi. Když cítíte svoji hruď, můžete sedět na židli, sklopit trup dopředu, aby lépe dýchal;
    • Nevykonávejte sport nebo fyzickou aktivitu, dokud to lékař nezvolí;
    • Vyhněte se dlouhodobému pobytu ve stejné poloze (s výjimkou spánku);
    • Zákaz kouření, které pomáhá hojit se rychleji. 

    Doba zotavení 

    Většina zlomenin žeber je zahojena během 1-2 měsíců a během tohoto období je velmi důležité ovládat bolest, abyste mohli hluboce dýchat a vyhnout se komplikacím, které mohou nastat kvůli této obtížné dýchání.. 

    Jaké jsou příčiny

    Hlavní příčiny zlomení žeber jsou:

    • Trauma na hrudi v důsledku dopravních nehod, pádů, sportu nebo agrese;
    • Situace, které způsobují opakující se dopady na žebra v důsledku kašle, na sportovce nebo při opakovaných pohybech;
    • Kostní nádor nebo metastázy.

    Lidé s osteoporózou mají zvýšené riziko vzniku zlomenin žeber, protože toto onemocnění způsobuje slabost kostí a může způsobit fraktury i bez nárazu..