Domovská » Obecná praxe » Jak léčit chronické bolesti léky, terapie a chirurgie

    Jak léčit chronické bolesti léky, terapie a chirurgie

    Chronická bolest, která je bolestí, která trvá déle než 3 měsíce, může být zmírněna léky, které zahrnují například analgetika, protizánětlivé látky, svalové relaxanty nebo antidepresiva, která musí být vedena lékařem. Kromě toho, pokud jde o bolest, kterou je obtížné zlepšit, může být nutné zvýšit dávky nebo použít účinnější léky, jako jsou opioidy, které se upraví podle potřeb každé osoby..

    Nejlepší způsob, jak zacházet s tímto typem bolesti, jsou alternativy zaměřené na příčinu, poté co lékař určí, co způsobuje příznaky, ať už jde o spinální artrózu, herniovaný disk, artritidu, fibromyalgii, herpes zoster nebo kompresi například sedací nerv. Proto mohou být kromě léků nutné i léčby, jako je fyzioterapie, akupunktura, radiofrekvence, chirurgický zákrok nebo dokonce psychologické poradenství..

    Chronická bolest se může objevit v kterékoli části těla a naznačuje, že došlo k určitému druhu poškození nebo poškození tkání nebo nervů těla, a může být také ovlivněna emočními problémy, protože situace jako úzkost a deprese jsou důležité pro intenzita a trvání bolesti. Další informace o chronické bolesti a typech.

    Jaké jsou možnosti léčby

    Léčba chronické bolesti je individualizovaná, řídí se podle potřeb každé osoby a může ji provádět praktický lékař nebo ve složitějších případech odborníci na bolest. Mezi hlavní formy léčby patří:

    1. Léky proti bolesti

    Podle Světové zdravotnické organizace musí lékař k léčbě chronické bolesti jakéhokoli druhu zvolit léky v krocích, to znamená, že zlepšení se zkouší při slabších lécích a dávka nebo intenzita léků lze zvýšit podle potřeby. Kroky zvládání bolesti jsou:

    KrokyNápravné prostředky

      Pomocné prostředky

    Pro účinnou a trvalou úlevu jsou pomocné terapie pro všechny stupně léčby bolesti nezbytné. 

    Některé možnosti jsou:

    - Antidepresiva, jako Amitriptylin;

    - Svalové relaxanty, jako je cyklobenzaprin;

    - Antiepileptika, jako Gabapentina.

    1

    (Mírná bolest)

    - Úlevy od bolesti, jako dipyron nebo paracetamol;

    - Protizánětlivé látky, například Ibuprofen nebo Ketoprofen (pokud možno v období akutní bolesti, by se neměly používat nepřetržitě).

    2

    (Bolest, která se při předchozích ošetřeních nezlepší)

    - Léky proti bolesti nebo protizánětlivé přípravky;

    +

    - Slabé opioidy, jako je Tramadol nebo kodein;

    3

    (Bolest, která je intenzivní nebo se nezlepšila při předchozích ošetřeních)

    - Léky proti bolesti nebo protizánětlivé přípravky

    +

    - Silné opioidy, jako Morfin, Například metadon, oxykodon nebo transdermální Fentanyl.

    Když bolest pochází z nervového systému, který se nazývá neuropatická bolest, je léčba založena hlavně na lécích, které zasahují do tohoto sektoru, jako jsou tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin nebo nortriptylin, a antiepileptika, jako je karbamazepin, Gabapentin a Pregabalin, protože analgetika a opioidy nemají velmi dobrý účinek a jsou vyhrazeny pro případy, kdy se bolest nezlepší s předchozími možnostmi. 

    2. Alternativní terapie

    Alternativní terapie jsou vynikající způsoby, jak zlepšit vnímání těla, zmírnit napětí a nervové podněty, které mají velký vliv na bolest. Některé možnosti jsou:

    • Kognitivní behaviorální terapie, psychoterapeutický přístup, který může být velmi užitečný při léčbě bolesti obecně, zejména při léčbě depresí a úzkosti;
    • Masáž, vynikající forma léčby, zejména bolesti svalů spojené se kontrakturami a napětím;
    • Akupunktura a jehlování, je to osvědčený způsob, jak zmírnit myofasciální bolesti spojené s kontrakturami, osteoartrózou a jinými chronickými bolestmi svalů;
    • Fyzické aktivity, pravidelně, nejméně třikrát týdně, je velmi užitečné zmírnit různé typy chronické bolesti;
    • Relaxační techniky snižují kontrakce a zlepšují vnímání těla;
    • Fyzioterapie, s lokální tepelnou terapií nebo rehabilitací pohybu, užitečné pro zlepšení všech typů bolesti.

    Jak se bolest zlepšuje, lékař může odstranit některé formy léčby, takže se používá méně a méně léků. Lze však zachovat alternativní terapie a jsou to skvělé způsoby, jak zabránit nové bolesti.. 

    3. Chirurgie

    Existují případy chronické bolesti, které je obtížné léčit, protože se nezlepšují pomocí alternativních léků nebo léčby. Lze tedy provádět některé chirurgické zákroky, zejména neurochirurgové, anesteziologové nebo ortopedové, kteří mohou korigovat kostní deformity nebo blokovat nervy, které jsou zodpovědné za bolest. Některé možnosti zahrnují:

    • Lokální injekce: injektovatelné léky aplikované přímo na nervové zakončení, jako jsou infiltrace anestetiky a kortikosteroidy nebo neuromuskulární bloky s botoxem, mohou provádět lékaři kvalifikovaní ke snížení pocitu bolesti, zánětu a svalových křečí, přičemž účinky trvají týdny až do měsíce;
    • Radio Frequency: jedná se o minimálně invazivní chirurgický zákrok, využívající moderní zařízení vytvářející radiofrekvenci, které může způsobovat tepelná zranění nebo elektrické reakce, které ukončují přenos bolestivých podnětů nervy, což způsobuje zlepšení nebo zmírnění bolesti v páteři po dobu několika měsíců;
    • Implantace elektrody do míchy: nazývá se neurostimulátor, tato malá elektroda může být implantována za páteř a je schopna provádět stimulace, které blokují příjem stimulu bolesti. Stimulace míchy je užitečná při léčbě chronické bolesti končetin nebo trupu;
    • Chirurgie: chirurgické postupy k nápravě strukturálních a anatomických změn páteře, jako je odstranění herniovaných disků, oprava úzkého kanálu, kterým prochází nervy, nebo oprava změn obratlů může snížit přetížení nervů a zmírnit bolest.

    Po provedení těchto postupů je také důležité udržovat léčbu alternativními terapiemi, zejména fyzioterapií, aby účinky byly co nejdelší.

    Co způsobuje chronickou bolest

    Přestože je nepříjemná, bolest je důležitým pocitem přežití, protože právě tehdy, když tělo varuje mozek, je něco v nepořádku nebo mu způsobuje újmu a musí být vyřešeno, například spálením nebo řezem, například.

    Problém je však v případě, že bolest je chronická, protože naznačuje, že poškození nebo zánět přetrvává, bez adekvátní léčby, jako v případě onemocnění, jako je revmatoidní artritida, osteoartritida, fibromyalgie, svalové kontrakce, dysfunkce břišních orgánů nebo rakovina , například, nebo když dojde ke změnám nervového systému a nervových vláken.

    Bez ohledu na zdroj bolesti má duševní stav člověka silný vliv na to, aby byl vytrvalý a chronický, a to je prokázáno, protože depresivní a úzkostní lidé mají sklon cítit se mnohem více bolesti než ostatní. Naopak lidé, kteří trpí bolestí v souvislosti se spokojením, jako například u sportovců během mistrovství, mají tendenci na ně stěžovat mnohem méně..  

    Proto je velmi důležité věnovat pozornost emocionálnímu stavu a dobře se o něj starat, protože má mnoho vlivů na různé funkce organismu a může dokonce způsobovat nebo zhoršovat nemoci nazývané psychosomatika. Zjistěte, které nemoci mohou mít emocionální příčiny.