Jaké prostředky nelze před operací provést

Aby chirurgický zákrok pokračoval s menším rizikem a aby byla regenerace rychlejší, je důležité dodržovat pokyny lékaře týkající se pokračování některých léčebných postupů, protože v některých případech je nutné pozastavit používání některých léků, zejména těch, které usnadňují riziko krvácení nebo přinést nějaký typ hormonální dekompenzace, jako je kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, antikoagulancia, nesteroidní protizánětlivá léčiva nebo některá léčiva na cukrovku, například.

Mnoho léků musí být hodnoceno případ od případu, jako jsou antikoncepční prostředky a antidepresiva, které jsou u lidí s větším rizikem reakce pozastaveny. Ostatní léky, jako jsou antihypertenziva, antibiotika a chronické steroidy, je třeba udržovat a užívat i v den chirurgického zákroku, protože jejich přerušení může během chirurgického zákroku způsobit hypertenzní vrcholy nebo hormonální dekompenzaci..

Je tedy důležité, aby byl před chirurgickým zákrokem vydán seznam léčivých přípravků, které daná osoba užívá, které mají být doručeny lékaři, včetně homeopatických nebo jiných, které se nezdají být důležité, aby se v současnosti zabránilo jakémukoli riziku. chirurgického zákroku.

Kromě toho musí být přijata další preventivní opatření, jako je odvykání kouření, vyhýbání se alkoholickým nápojům a udržování vyvážené stravy, zejména ve dnech před operací a během pooperačního období. Další podrobnosti o péči, která by měla být věnována před a po operaci.

1. Protidestičková činidla

Léčiva proti krevním destičkám, jako je kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, ticagrelor, cilostazol a ticlopidin, obecně známá jako léky na ředění krve, by neměla být používána před operací a měla by být zastavena 7 až 10 dní před nebo podle potřeby indikace lékaře. Antiagreganty krevních destiček, které mají reverzibilní účinek, mohou být pozastaveny podle svého poločasu, což znamená pozastavení léčby přibližně 72 hodin před operací.

2. Antikoagulancia

Lidé, kteří používají antikoagulancia kumarinového typu, jako jsou marevan nebo Coumadin, mohou podstoupit operaci až po jejich pozastavení, vyžadující úrovně koagulace, které byly vyhodnoceny vyšetřením INR v rámci normálních limitů..

Lidé, kteří používají nové antikoagulancia, jako je rivaroxaban, apixaban a dabigatran, možná nebudou muset léčbu pro menší chirurgické zákroky, jako je dermatologická, stomatologická, endoskopie a operace šedého zákalu, pozastavit. Jsou-li však složitějšími chirurgickými zákroky, mohou být tyto léky pozastaveny na dobu, která se může pohybovat mezi přibližně 36 hodinami a 4 dny, v závislosti na velikosti operace a zdravotním stavu osoby..

Po pozastavení antikoagulancií může lékař doporučit použití injikovatelného heparinu, takže v období, kdy je osoba bez léků, nehrozí ani zvýšené riziko komplikací, jako je například trombóza a mrtvice. Pochopte, jaké jsou náznaky heparinu a jak používat.

3. Nesteroidní protizánětlivé léky

Nesteroidní protizánětlivé léky by neměly být používány před operací, protože také narušují krevní srážlivost a mohou být použity pouze maximálně 3 dny před zákrokem..

4. Hormonální terapie

Před menším chirurgickým zákrokem au žen, u nichž je nízké riziko výskytu trombózy, není nutné antikoncepci pozastavit. Ženy se zvýšeným rizikem, například ženy, které mají v anamnéze trombózu v anamnéze nebo v rodinné anamnéze, by však měly přestat tuto drogu užívat přibližně 6 týdnů před a během této doby by měly být použity jiné antikoncepční metody..

Hormonální substituční terapie tamoxifenem nebo raloxifenem by měla být vysazena u všech žen, 4 týdny před chirurgickým zákrokem, protože jejich hladiny hormonů jsou vyšší, což způsobuje vyšší riziko trombózy.

5. Léčiva na cukrovku

Tabletová léčiva pro diabetes různých typů, jako je například glimepirid, gliklazid, liraglutid a akarbóza, musí být ukončena den před operací. Na druhé straně musí být metformin vysazen 48 hodin před chirurgickým zákrokem, protože představuje riziko spuštění acidózy v krvi během chirurgického zákroku. V období po vysazení léku je důležité sledovat hladinu glukózy v krvi a v případě zvýšené hladiny glukózy v krvi by měl být použit inzulín.

V případech, kdy osoba používá inzulín, by mělo pokračovat, s výjimkou dlouhodobých inzulínů, jako je glargin a NPH, ve kterých může lékař snížit dávku na polovinu nebo 1/3, aby se snížilo riziko hypoglykémie během operace.

6. Cholesterolová léčiva

Cholesterolová léčiva by měla být vysazena 1 den před chirurgickým zákrokem a mohou být udržována pouze léčiva statinového typu, například simvastatin, pravastatin nebo atorvastatin, protože během postupu nezpůsobují rizika..

7. Léčba revmatických onemocnění

Léky, jako je alopurinol nebo kolchicin, indikované pro onemocnění, jako je například dna, by měly být pozastaveny ráno po operaci.

Pokud jde o léky používané k léčbě nemocí, jako je osteoporóza nebo revmatoidní artritida, většina z nich musí být pozastavena den před operací, avšak v některých případech může být nutné přerušit léčbu přibližně týden před operací, u prostředků jako je sulfasalazin a penicilamin.

8. Fytoterapeutika

Rostlinné léky jsou populací obecně považovány za bezpečnější ve vztahu k alopatickým prostředkům a jejich použití je velmi časté, stejně jako opomenutí jejich použití před lékařem. Jsou to však léky, které mohou také způsobovat vedlejší účinky, a mnoho z nich postrádá vědecký důkaz účinnosti a může vážně narušit chirurgický zákrok, takže by měly být vždy pozastaveny..

Rostlinné léčivé přípravky, jako je Ginkgo biloba, ženšen, Arnica, Valeriana, Kava-kava nebo třezalka tečkovaná nebo česnek, mohou například při chirurgickém zákroku způsobit nežádoucí účinky, jako je zvýšení rizika krvácení, což může vést k kardiovaskulárním problémům nebo dokonce ke zvýšení sedativní účinek anestetik by proto měl být v závislosti na daném bylinném léčivu pozastaven mezi 24 hodinami až 7 dny před zákrokem.

9. Diuretika

Diuretika by měla být vysazena, kdykoli chirurgický zákrok představuje riziko nebo pokud se předpovídá ztráta krve, protože tyto léky mohou změnit schopnost ledvin koncentrovat moč, což může narušit reakce na hypovolémii.

Kromě toho by se v týdnu před operací nemělo vyhýbat nápojům a doplňkům bohatým na kofein, jako je káva, zelený čaj a černý čaj..

Po chirurgickém zákroku může být léčba podle lékařských indikací obnovena v závislosti na zotavení a snížení rizik vedlejších účinků. Také víte, jaká jsou hlavní opatření k rychlému zotavení z chirurgického zákroku.

Nápravná opatření, která lze udržovat

Léky, které musí být uchovávány, a to i v den operace a během půstu, jsou:

Antihypertenziva a antiarytmika, jako je například karvedilol, losartan, enalapril nebo amiodaron;
Chronické steroidy, například prednison nebo prednisolon;
Astma léky, jako je například salbutamol, salmeterol nebo flutikason;
Léčba onemocnění štítné žlázy, například s levothyroxinem, propylthiouracilem nebo methimazolem;
Léčiva pro gastritidu a reflux, například omeprazol, pantoprazol, ranitidin a domperidon;
Léčba infekcí, s antibiotiky to nemůže být zastaveno;

Některé léky mohou být navíc udržovány opatrně, jako jsou anxiolytika, antidepresiva a antikonvulziva, protože ačkoli nejsou před operací kontraindikovány, jejich použití by mělo být projednáno s chirurgem a anesteziologem, protože mohou interferovat s některými typy anestézie a v některých případech zvyšují riziko komplikací.