Co je pyelocalyální dilatace a jak se identifikovat

Pyelocalyální dilatace, také známá jako ektasie renálních kalichů nebo dilatační ledviny, je charakterizována dilatací vnitřní části ledvin. Tato oblast je známá jako ledvinová pánev, protože je tvarována jako trychtýř a má funkci sběru moči a odebírání ji do močovodů a močového měchýře, jak je znázorněno na obrázku. 

K této dilataci obvykle dochází kvůli zvýšenému tlaku v močovém traktu v důsledku zablokování průchodu moči, což může být způsobeno deformacemi ve struktuře močového traktu, které jsou častější u dětí, nebo situacemi, jako jsou kameny, cysty, nádory nebo těžká infekce ledvin, která se může objevit iu dospělých. Tato změna ne vždy vyvolává příznaky, ale například bolest v břiše nebo změny v močení.

Pyelocalyální dilatace, která se také nazývá hydronefróza, může být diagnostikována zobrazovacími vyšetřeními regionu, jako je ultrazvuk, který může prokázat stupeň dilatace, velikost ledvin a to, zda jeho velikost způsobuje stlačení ledvinových tkání. . Pyelocalytická dilatace napravo je obecně častější, ale může se vyskytnout také v levé ledvině nebo v obou ledvinách, což je bilaterální.

Jaké jsou příčiny

Existuje několik příčin, které brání průchodu moči přes pyelocalytický systém, a ty hlavní jsou:

Příčiny pyelocalyální dilatace u novorozence, jsou stále nejasné a ve většině případů mají tendenci mizet po narození dítěte. Existují však případy způsobené anatomickými deformitami močových cest dítěte, což jsou závažnější situace.

již pyelocalyální dilatace u dospělých obvykle se vyskytuje v důsledku cyst, kamenů, uzlů nebo rakoviny v oblasti ledvin nebo v močovodech, které vedou k zablokování průchodu moči a jeho hromadění, což způsobuje dilataci ledvinové pánve. Podívejte se na více příčin a způsobů identifikace v případě hydronefózy.

Jak potvrdit

Pyelokalociální dilatace může být diagnostikována ultrazvukovým vyšetřením nebo ultrazvukem renálního systému. V některých případech může být dilatace detekována u dítěte, zatímco je stále v matčině lůně, na rutinních ultrazvukových zkouškách, ale obvykle se to potvrzuje po narození dítěte.

Dalšími testy, které mohou být indikovány pro hodnocení, jsou například vylučovací urografie, močová uretrografie nebo renální scintigrafie, které mohou vyhodnotit více podrobností o anatomii a průtoku moči močovým traktem. Pochopit, jak se to dělá, a náznaky vylučovací urografie. 

Jak se léčba provádí

Léčba pyelocalytické dilatace u novorozence závisí na velikosti dilatace. Pokud je dilatace menší než 10 mm, dítě musí udělat několik ultrazvuků pro pediatra, aby zvládlo jeho vývoj, protože obvykle dilatace mizí.

Pokud je dilatace větší než 10 mm, léčí se antibiotiky předepsanými pediatrem. V nejzávažnějších případech, kdy je dilatace větší než 15 mm, se doporučuje opravit příčinu dilatace chirurgicky.

U dospělých může být léčba pyelokalyální dilatace prováděna léky předepsanými urologem nebo nefrologem a může být nezbytná operace podle onemocnění ledvin, které dilataci způsobilo.