Co je stupnice APGAR a jak se to dělá
Stupnice APGAR, známá také jako index APGAR, je test prováděný na novorozence krátce po narození, který vyhodnocuje jeho celkový stav a vitalitu a pomáhá určit, zda je po narození třeba nějaký druh léčby nebo zvláštní lékařská péče..
Toto hodnocení se provádí v první minutě porodu a opakuje se znovu 5 minut po porodu, přičemž se bere v úvahu charakteristiky dítěte, jako je aktivita, srdeční rytmus, barva, dýchání a přirozené reflexy..
Jaká je stupnice APGAR
Při hodnocení indexu APGAR se zvažuje 5 hlavních skupin vitálních funkcí, které zahrnují:
1. Aktivita (svalový tonus)
- 0 = Ochablé svaly;
- 1 = Ohněte prsty a pohněte rukama nebo nohama;
- 2 = Aktivně se pohybuje.
2. Tlukot srdce
- 0 = Žádný tep;
- 1 = Méně než 100 tepů za minutu;
- 2 = Větší než 100 tepů za minutu.
3. Reflexy
- 0 = Neodpovídá na podněty;
- 1 = Grimasy, když jsou stimulovány;
- 2 = Plačící, kašel nebo kýchání.
4. Barva
- 0 = Tělo má světle modro-šedou barvu;
- 1 = Růžová barva na těle, ale modrá na chodidlech nebo rukou;
- 2= Růžová barva v celém těle.
5. Dýchání
- 0 = Nevdechuje;
- 1 = Slabý pláč s nepravidelným dýcháním;
- 2 = Hlasitý pláč s pravidelným dýcháním.
Pro každou dimenzi musí být uvedena hodnota odpovídající odpovědi, která v daném okamžiku nejlépe odpovídá stavu dítěte. Nakonec se toto skóre přidá k získání jediné hodnoty, která se může pohybovat mezi 0 a 10.
Jak interpretovat výsledek
Interpretaci hodnoty, která se objeví po sčítání skóre všech dimenzí, musí vždy provést porodník, ale normální je, že se zdravé dítě narodí, alespoň se skóre 7 v první minutě. Tento typ skóre pod 10 je docela běžný a stává se, protože většina dětí musí být aspirována, aby odstranila veškerou plodovou vodu z plic, než budou moci normálně dýchat. Avšak přibližně za 5 minut se hodnota zvyšuje na 10.
Vzhled skóre nižší než 7 v 1. minutě je častější u narozených dětí:
- Po rizikovém těhotenství;
- Císařským řezem;
- Po narození komplikace;
- Před 37 týdny.
V těchto případech není nižší skóre důvodem k obavám, ale mělo by se zvýšit po 5 minutách.
Co se stane, když je výsledek nižší
Většina dětí se skóre nižším než 7 na stupnici APGAR je zdravá, a proto se tato hodnota zvyšuje během prvních 5 až 10 minut života. Pokud však výsledek zůstane nízký, může být nutné zůstat v neonatologické jednotce, věnovat konkrétnější péči a zajistit, aby se vyvíjel nejlepším možným způsobem..
Nízká hodnota APGAR nepředpovídá v budoucnosti inteligenci, osobnost, zdraví nebo chování dítěte.