Co je fetální erytroblastóza, hlavní příčiny a jak se tomu vyhnout

Fetální erytroblastóza, známá také jako hemolytické onemocnění novorozence nebo Rhesusova choroba, je změna, která se obvykle vyskytuje u dítěte druhého těhotenství, kdy těhotná žena má Rh negativní krev a v prvním těhotenství měla dítě s krví typ Rh pozitivní, aniž by byl léčen imunoglobulinem. 

V těchto případech tělo matky v prvním těhotenství vytváří protilátky, které během druhého těhotenství začnou bojovat s červenými krvinkami nového dítěte a vylučují je, jako by šlo o infekci. Když k tomu dojde, může se dítě narodit například s těžkou anémií, otoky a zvětšenou játra.

Aby se předešlo těmto komplikacím u dítěte, musí žena provést všechny konzultace a prenatální vyšetření, protože je možné identifikovat riziko fetální erytroblastózy plodu, zahájit léčbu, která zahrnuje injekci imunoglobulinů, aby se zabránilo výskytu nemoc u dítěte. Další informace o léčbě prevence fetální erytroblastózy. 

Možné příčiny

K nejčastějším případům dochází, když matka, která má Rh negativní krev, měla předchozí těhotenství, ve kterém se dítě narodilo s Rh pozitivní krví. K tomu může dojít, pouze pokud je krev otce Rh pozitivní, takže pokud je matkou Rh negativní, může porodník nařídit otci krevní test, aby vyhodnotil riziko výskytu erytroblastózy..

Kromě toho, ačkoliv je to vzácnější, se tato změna může vyvinout také tehdy, když těhotná žena dostala krevní transfúzi Rh + kdykoli v životě před otěhotněním. Proto je důležité, aby porodník dobře věděl celou historii těhotné ženy.

Jak zabránit fetální erytroblastóze

Léčba k prevenci fetální erytroblastózy spočívá v injekci anti-D imunoglobulinu, což lze provést:

• V 28. týdnu těhotenství: zejména pokud je otec Rh + nebo když se první dítě narodilo s Rh + krví a injekce nebyla provedena během prvního těhotenství;
• 3 dny po dodání: provádí se po prvním těhotenství, ve kterém se dítě narodí s Rh + krví a pomáhá zabránit tvorbě protilátek, které mohou poškodit budoucí těhotenství.

Pokud není podána žádná injekce a dítě má vysoké riziko vzniku fetální erytroblastózy, může se lékař také pokusit předvídat datum porodu, jakmile budou plíce a srdce dítěte dobře vyvinuté.

Jak identifikovat fetální erytroblastózu 

Příznaky a příznaky fetální erytroblastózy lze pozorovat až po narození a obvykle zahrnují těžkou anémii, nažloutlou pokožku a generalizovaný otok u dítěte.

Pokud není správně léčeno, je dítě vystaveno velkému riziku života, zejména kvůli těžké anémii způsobené onemocněním. I když to přežije, mohou nastat závažné komplikace, jako je mentální retardace a zranění v různých částech mozku..

Nejdůležitější je proto znát riziko, že se u dítěte vyvine fetální erytroblastóza i během těhotenství, aby všechny prenatální konzultace identifikovaly riziko a zahájily léčbu, která pomáhá vyhnout se nemoci.

Jak se léčba provádí po porodu

Pokud matka neměla léčbu během těhotenství a dítě se narodí s erytroblastózou, lékař může také doporučit jiný typ léčby, který spočívá v nahrazení krve dítěte jiným Rh negativem. Tento proces lze opakovat několik týdnů, dokud nebudou eliminovány všechny protilátky matky..

Po tomto období léčby dítě skončí nahrazením Rh negativní krve Rh pozitivní krví, ale v té době nehrozí žádné riziko.