Jaký je přímý a nepřímý bilirubinový test

Test bilirubinu pomáhá například diagnostikovat problémy s játry, žlučovody nebo hemolytickou anémii, protože bilirubin je produktem ničení červených krvinek a musí být tělem odstraněn, musí být konjugován s cukrem v játrech a podstoupit působení žluč.

Tímto testem lze měřit dva hlavní typy bilirubinu:

• Nepřímý bilirubin nebo nekonjugovaný: je to látka, která se vytváří v době ničení červených krvinek v krvi a která je poté transportována do jater. Z tohoto důvodu je jeho koncentrace v krvi vyšší a může být změněna, když se vyskytne stav zahrnující červené krvinky, jako je například hemolytická anémie;
• Přímý Bilirubin nebo konjugát: odpovídá konjugaci mezi bilirubinem a glukuronovou kyselinou, cukrem, v játrech. Přímý bilirubin podléhá působení žluči ve střevě a vylučuje se ve formě urobilinogenu nebo sterobilobilinogenu. Koncentrace přímého bilirubinu se tedy změní, když dojde k poškození jater nebo biliární obstrukci.

Vyžaduje se testování Bilirubinu s cílem posoudit funkci jater, sledovat léčbu žloutlých novorozenců a posoudit nemoci, které mohou narušovat produkci, skladování, metabolismus nebo vylučování bilirubinu. Lékař obvykle objednává celkový bilirubin, laboratoře však obvykle také uvolňují přímé a nepřímé dávky bilirubinu, protože tyto dvě dávky jsou odpovědné za celkovou hodnotu bilirubinu. Podívejte se, jaké další testy pomáhají identifikovat problémy s játry.

Test bilirubinu nevyžaduje přípravu a provádí se s malým množstvím krve. Výsledek tohoto vyšetření však může utrpět interference, když je vzorek hemolyzován, to znamená, když je množství zničených červených krvinek velmi velké, což se obvykle stává, když odběr není prováděn správně. Je proto důležité, aby sběr probíhal ve spolehlivé laboratoři as vyškolenými odborníky.

Referenční hodnoty Bilirubinu

Referenční hodnoty bilirubinu v krvi jsou:

Někteří novorozenci mohou mít velmi vysoké hladiny bilirubinu, což může být způsobeno nezralostí orgánů související s metabolismem bilirubinu nebo pracovním stresem. Referenční hodnoty pro bilirubin u kojenců se liší v závislosti na jejich životnosti a jsou:

• Až 24 hodin po narození: 1,4 - 8,7 mg / dl;
• Až 48 hodin po narození: 3,4 - 11,5 mg / dl;
• Mezi 3 a 5 dny po narození: 1,5 - 12 mg / dl.

Po 6. dni jsou referenční hodnoty stejné jako pro dospělé. Hodnoty nad referenční hodnotou ukazují, že dítě má žloutenku, což je jedno z nejčastějších onemocnění novorozence a které lze snadno léčit pomocí fototerapie, jejímž cílem je snížit koncentraci bilirubinu v těle dítěte. Zjistěte více o novorozenecké žloutence, příčinách a způsobu léčby.

Kdy bilirubinový test

Test na bilirubinu je obvykle nařízen lékařem, pokud se vyskytnou příznaky problémů s játry, jako je nadměrná únava, častá nevolnost, zvracení, neustálá bolest v břiše, tmavá moč nebo nažloutlá kůže, například.

Tento test však lze použít také v případě podezření na cirhózu, hepatitidu a hemolytickou anémii, která způsobuje příznaky, jako je bledost, častý spánek, suchá kůže, vypadávání vlasů nebo slabé nehty. Podívejte se na další příznaky hemolytické anémie.

Snížení hladin bilirubinu je obvykle způsobeno užíváním některých léků, zvýšené hladiny bilirubinu však obvykle naznačují zdravotní problémy, které mohou být závažné, pokud se neléčí..

Co může být vysoký bilirubin

Příčina zvýšení bilirubinu v krvi se liší podle typu bilirubinu, který se zvyšuje:

Zvýšený nepřímý bilirubin

V těchto případech je změna hladin bilirubinu téměř vždy způsobena změnou krve, ale hlavní příčiny zahrnují:

• Hemolytická anémie;
• Pernicious anémie;
• Hemoglobinopatie;
• Krevní transfuze.

Kromě toho existují také případy, kdy je nepřímý bilirubin zvýšen v důsledku syndromu, známého jako Gilbertův syndrom, ve kterém existuje genetická změna, která brání játrech v řádném vyloučení bilirubinu. Další informace o Gilbertově syndromu.

Zvýšený přímý bilirubin

Pokud dojde ke zvýšení přímého bilirubinu, je obvykle známkou toho, že je problém v játrech nebo žlučovodech. Mezi hlavní příčiny tedy patří:

• Virová hepatitida;
• Alkoholické onemocnění jater;
• Kámen v žlučovodech;
• Nádory v játrech nebo žlučovodech.

Nadměrné užívání léků, které ovlivňují játra, jako je Paracetamol, může také vést ke zvýšení tohoto typu bilirubinu v krvi. Pochopte lépe, co způsobuje zvýšený bilirubin a žloutenku u dospělých.