Jak se provádí scintigrafie štítné žlázy

Scintigrafie štítné žlázy je zkouška, která slouží k posouzení fungování štítné žlázy. Tento test se provádí tak, že se vezme lék s radioaktivními kapacitami, jako je jód 131, jód 123 nebo technecium 99m, a zařízením k zachycení vytvořených obrazů.

Je indikováno například k posouzení přítomnosti štítných žláz, rakoviny, vyšetřování příčin hypertyreózy nebo hypotyreózy nebo zánětu štítné žlázy. Podívejte se, jaké jsou hlavní nemoci ovlivňující štítnou žlázu a co dělat. 

Vyšetření štítné žlázy scintigrafie se provádí zdarma SUS, nebo v soukromí, s průměrnou cenou od 300 reais, která se velmi liší podle místa, kde se provádí. Po zákroku lze konečné obrázky štítné žlázy popsat, jak je znázorněno na obrázku níže:

• Výsledek A: pacient má zřejmě zdravou štítnou žlázu;
• Výsledek B: může indikovat difúzní toxickou strumu nebo vážné onemocnění, což je autoimunitní onemocnění, které zvyšuje aktivitu štítné žlázy způsobující hypertyreózu;
• Výsledek C: může indikovat toxické onemocnění nodulární strumy nebo plummery, což je onemocnění, které produkuje štítné žlázy způsobující hypertyreózu.

Vytvořené obrazy závisí na absorpci radioaktivní látky štítnou žlázou a obecně je větší absorpce s tvorbou živějších obrazů známkou větší funkce žlázy, jak se může stát při hypertyreóze, a subnormální příjem je známkou hypotyreózy..

K čemu to je

Scintigrafie štítné žlázy může být použita k identifikaci nemocí, jako jsou:

• Ektopická štítná žláza, což je situace, kdy se žláza nachází mimo její normální polohu;
• Ponoření štítné žlázy, což je, když je žláza zvětšená a může napadnout hrudník;
• Štítné žlázy;
• Hypertyreóza, kdy žláza produkuje nadměrné hormony. Vědět, jaké jsou příznaky a způsoby léčby hypertyreózy;
• Hypotyreóza, kdy žláza produkuje méně hormonů, než je obvyklé. Pochopit, jak identifikovat a léčit hypotyreózu;
• Tyreoiditida, což je zánět štítné žlázy;
• Rakovina štítné žlázy a kontrola nádorových buněk po odstranění štítné žlázy během léčby.

Scintigrafie je jedním z testů, které hodnotí štítnou žlázu, a lékař může také požádat ostatní o pomoc s diagnózou, například krevní testy, které hodnotí množství hormonů štítné žlázy, ultrazvuk, punkci nebo biopsii štítné žlázy. Zjistěte, které testy se používají při hodnocení štítné žlázy.

Jak se zkouška provádí

Scintigrafie štítné žlázy může být provedena pouze za 1 den nebo ve fázích rozdělených na 2 dny a vyžaduje půst nejméně 2 hodiny. Když se provádí za pouhý 1 den, používá se radioaktivní technecium, které může být injikováno žílou, k vytvoření obrazů štítné žlázy.

Když je test proveden do 2 dnů, první den pacient vezme jód 123 nebo 131, v kapslích nebo se slámou. Obrazy štítné žlázy se poté získají po 2 hodinách a 24 hodinách od začátku zákroku. Během intervalů může pacient vyjít ven a provádět své běžné denní činnosti a výsledky testů jsou obecně připraveny přibližně po 3 až 5 dnech.

Jak jód, tak i technecium se používají, protože jsou to látky, které mají afinitu k štítné žláze a mohou být v této žláze snadněji koncentrovány. Kromě způsobu použití je rozdíl mezi použitím jodu nebo technecia v tom, že jód je vhodnější pro hodnocení změn ve funkci štítné žlázy, jako je hypertyreóza nebo hypotyreóza. Technécium je velmi užitečné pro identifikaci přítomnosti uzlů.  

Jak se připravit na zkoušku

Příprava na scintigrafii štítné žlázy spočívá v vyloučení potravin, léků a lékařských testů, které obsahují nebo používají jód, nebo které mění funkci štítné žlázy, jako například:

• Jídlo: nejezte jídlo s jódem po dobu 2 týdnů, přičemž je zakázána konzumace ryb se slanou vodou, mořských plodů, krevet, mořských řas, whisky, konzervovaných výrobků, kořeněných nebo obsahujících sardinky, tuňáka, vejce nebo sóji a derivátů, jako je shoyo, tofu a sójové mléko;

Podívejte se na následující video a podívejte se, která strava je nejlepší pro jodoterapii:

Potraviny bez jódu | Jódová terapie

• Zkoušky: v posledních 3 měsících žádné zkoušky, jako je kontrastní počítačová tomografie, vylučovací urografie, cholecystografie, bronchografie, kolposkopie a hysterosalpingografie;
• Léky: některé léky mohou interferovat s testem, jako jsou vitamínové doplňky, hormony štítné žlázy, léky obsahující jód, léky na srdce s látkou Amiodaron, jako je Ancoron nebo Atlansil, nebo sirupy proti kašli, takže je důležité mluvit s lékařem posoudit jejich pozastavení;
• Chemikálie: v měsíci před zkouškou nemůžete barvit vlasy, používat tmavou rtěnku nebo lak na nehty, tříslový olej, jód nebo jodizovaný alkohol na kůži.

Je důležité si uvědomit, že těhotné nebo kojící ženy by neměly mít scintigrafii štítné žlázy. V případě scintigrafie technecia by mělo být kojení na 2 dny po vyšetření pozastaveno.

Zkouška PCI - prohledávání celého těla se skládá z velmi podobné zkoušky, jedná se však o použité zařízení, které generuje obrazy celého těla, což je zvláště indikováno v případě metastázování nádorů nebo štítné žlázy v jiných částech těla. Další informace o scintigrafii celého těla najdete zde.