Jak se provádí kardiotocografie plodu

Fetální kardiotocografie je vyšetření prováděné během těhotenství za účelem kontroly srdečního rytmu a pohody dítěte, prováděné pomocí senzorů připojených k břichu těhotné ženy, které shromažďují tyto informace, a je zvláště vhodná pro těhotné ženy po 37 týdnech nebo v obdobích blízkých porodu..

Tento test může být také proveden během porodu, aby bylo možné v tomto okamžiku sledovat zdraví dítěte, kromě posouzení kontrakcí dělohy ženy..

Zkouška fetální kardiotocografie musí být provedena na klinikách nebo porodnických jednotkách, které obsahují zařízení a lékaři připravené na zkoušku, a náklady v průměru činí R $ 150 reais, v závislosti na klinice a místě, kde se provádí.

Jak se to dělá

Pro provedení kardiotocografie plodu jsou na špičce umístěny elektrody se senzory, které jsou drženy typem popruhu nad ženským břichem, které zachycují veškerou aktivitu uvnitř dělohy, ať už je to srdeční tep dítěte, pohyb nebo kontrakce dělohy..

Jedná se o vyšetření, které matce nebo plodu nezpůsobuje bolest nebo nepohodlí, ale v některých případech, kdy existuje podezření, že se dítě pohybuje nepatrně, může být nutné udělat nějaký podnět k jeho probuzení nebo třepání. Kardiotocografie tak může být provedena 3 způsoby:

• Basal: to se děje se ženou v klidu, bez podnětů, jen s pozorováním pohybových a srdečních rytmů;
• Stimuloval: lze provést v případech, kdy je třeba posoudit, zda dítě bude lépe reagovat na jakýkoli podnět, kterým může být zvuk, jako je roh, vibrace ze zařízení nebo lékařský dotyk;
• S přetížením: v tomto případě se stimul podá pomocí léků, které mohou zesílit kontrakci mateřské dělohy, protože jsou schopny posoudit účinek těchto kontrakcí na dítě.

Zkouška trvá asi 20 minut a žena sedí nebo leží v klidu, dokud se informace ze senzorů nezaznamenají do grafu, na papír nebo na obrazovku počítače..

Když je hotovo

Fetální kardiotocografie může být indikována po 37 týdnech pouze pro preventivní posouzení srdečního rytmu dítěte.

Může však být indikováno v jiných obdobích v případě podezření na tyto změny u dítěte nebo při zvýšení rizika, jako v následujících situacích:

Tímto vyšetřením je tedy možné zasáhnout co nejdříve, v případě, že jsou zaznamenány změny v dobrém stavu dítěte způsobené asfyxií, nedostatkem kyslíku, únavou nebo arytmiemi, například.

Toto hodnocení lze provést v různých obdobích těhotenství, jako například:

• V antilopy: provádí se kdykoli po 28 týdnech těhotenství, nejlépe po 37 týdnech, k posouzení srdečního rytmu dítěte.
• V intrapartu: kromě srdečního rytmu vyhodnocuje pohyby dítěte a kontrakce dělohy matky během porodu.

Kontroly provedené během tohoto vyšetření jsou součástí souboru hodnocení vitality plodu, stejně jako další, jako je dopplerovský ultrazvuk, který měří krevní oběh v placentě, a fetální biofyzikální profil, který přijímá několik opatření k pozorování správného vývoje dítě. Zjistěte více o testech uvedených pro třetí trimestr těhotenství.

Jak se to interpretuje

Pro interpretaci výsledku vyšetření porodník vyhodnotí grafiku vytvořenou senzory, na počítači nebo na papíře.

V případě změn vitality dítěte může kardiotocografie identifikovat:

1. Změny srdeční frekvence plodu, které mohou být následujících typů:

• Bazální srdeční frekvence, která může být zvýšena nebo snížena;
• Abnormální změny srdeční frekvence, které ukazují kolísání frekvenčního vzorce, a je obvyklé měnit se během porodu řízeným způsobem;
• Zrychlení a zpomalení srdečních rytmů, které detekuje, zda srdeční rytmus zpomaluje nebo zrychluje postupně nebo náhle.

2. Změny v pohybu plodu, které mohou být sníženy, pokud to naznačuje utrpení;

3. Změny kontrakce dělohy, pozorované během porodu.

Obecně k těmto změnám dochází v důsledku nedostatku kyslíku pro plod, což způsobuje snížení těchto hodnot. V těchto situacích tedy bude léčba indikována porodníkem podle doby těhotenství a závažnosti každého případu, což může být s týdenním sledováním, hospitalizací nebo dokonce potřebou předvídat porod, například s císařským řezem, například.