Co je to hrudník, k čemu je a jak se to dělá?

Thoracentéza je postup prováděný lékařem k odstranění tekutiny z pleurálního prostoru, což je část mezi membránou, která pokrývá plíce a žebra. Tato tekutina je shromažďována a posílána do laboratoře k diagnostice jakéhokoli onemocnění, ale také slouží ke zmírnění příznaků, jako je dušnost a bolest na hrudi, způsobené hromaděním tekutiny v pleurálním prostoru..

Obecně se jedná o rychlý postup, který nevyžaduje mnoho času na zotavení, ale v některých případech se může skrz místo vpichu jehly objevit zarudnutí, bolest a únik tekutin a je nutné informovat lékaře.

K čemu to je

Thoracentéza, také nazývaná pleurální drenáž, je indikována ke zmírnění příznaků, jako je bolest při dýchání nebo dušnost způsobená plicním problémem. Tento postup však může být také indikován k prozkoumání příčiny hromadění tekutin v pleurálním prostoru.

Tato akumulace tekutiny na vnější straně plic se nazývá pleurální výpotek a dochází k ní kvůli některým nemocem, jako například:

Městnavé srdeční selhání;
Infekce viry, bakteriemi nebo houbami;
Rakovina plic;
Krevní sraženina v plicích;
Systémový lupus erythematodes;
Tuberkulóza;
Těžká pneumonie;
Reakce na léky.

Praktický lékař nebo pulmonolog může identifikovat pleurální výpotek pomocí vyšetření, jako jsou rentgenové paprsky, počítačová tomografie nebo ultrazvuk, a může indikovat výkon hrudníku z jiných důvodů, jako je biopsie pohrudnice..

Jak se to dělá

Thoracentéza je výkon prováděný v nemocnici nebo na klinice praktickým lékařem, pulmonologem nebo všeobecným chirurgem. V současné době je použití ultrazvuku indikováno v době hrudníku, protože lékař přesně ví, kde se kapalina hromadí, ale v místech, kde není použití ultrazvuku k dispozici, se lékař řídí obrazovými zkouškami provedenými před postupu, jako je rentgen nebo tomografie.

Thoracentéza se obvykle provádí za 10 až 15 minut, ale v pleurálním prostoru může trvat déle. Kroky postupu jsou:

Odstraňte šperky a jiné předměty a oblékněte si nemocniční oblečení s otvorem na zadní straně;
Zařízení bude instalováno pro měření srdečního rytmu a krevního tlaku, stejně jako ošetřující personál bude schopen vložit nosní trubici nebo masku, aby zajistil více kyslíku do plic;
Sedí nebo leží na okraji nosítek se zvednutými pažemi, protože tato poloha pomáhá lékaři lépe identifikovat mezery mezi žebry, na které umístí jehlu;
Kůže je očištěna antiseptickým přípravkem a anestezie je aplikována tam, kde lékař propíchne jehlou;
Poté, co anestézie vstoupí v platnost, lékař vloží jehlu a pomalu vytáhne tekutinu;
Když je kapalina odstraněna, jehla bude odstraněna a na místo bude umístěn obvaz.

Jakmile je procedura ukončena, vzorek kapaliny je poslán do laboratoře a může být provedeno rentgenové vyšetření, aby lékař viděl plíce..

Množství tekutiny vypuštěné během zákroku závisí na nemoci a v některých případech může lékař umístit trubku pro vypuštění více tekutin, známých jako drenáž. Zjistěte více o tom, co je to odtok a nezbytná péče.

Před koncem procedury se objevují známky krvácení nebo úniku kapaliny. Pokud žádné z těchto příznaků nenastane, lékař vás propustí domů, je však třeba varovat v případě horečky nad 38 ° C, zarudnutí v místě, kam byla vpichnuta jehla, v případě úniku krve nebo tekutiny, dušnosti nebo bolesti v hrudníku.

Většinu času doma neexistují žádná omezení stravy a lékař může požádat o pozastavení některých pohybových aktivit.

Možné komplikace

Thoracentéza je bezpečný postup, zejména při provádění pomocí ultrazvuku, ale některé komplikace se mohou objevit a mohou se lišit v závislosti na zdraví osoby a typu nemoci.

Hlavními komplikacemi tohoto typu postupu mohou být krvácení, infekce, plicní edém nebo pneumotorax. Může se stát, že způsobí poškození jater nebo sleziny, ale jsou velmi vzácné.

Kromě toho se po zákroku může objevit bolest na hrudi, suchý kašel a mdloby, takže je vždy nutné být v kontaktu s lékařem, který provedl hrudní kloub.

Kontraindikace

Thoracentéza je postup, který lze provést u většiny lidí, ale v některých případech může být kontraindikován, jako je například problém srážení krve nebo krvácení..

Kromě toho je nutné informovat lékaře, že budete testováni v těhotenství, alergii na latex nebo anestézii nebo při užívání léků na ředění krve. Před zákrokem byste se také měli řídit doporučeními lékaře, jako je zastavení užívání léků, udržení půstu a vyšetření obrazu před provedením hrudníku.