Co je to kyslíková terapie, hlavní typy a k čemu je

Kyslíková terapie spočívá v podávání více kyslíku, než jaké se nachází v normálním prostředí, a jejím cílem je zajistit okysličení tělesných tkání. Některé stavy mohou vést ke snížení přísunu kyslíku do plic a tkání, k čemuž dochází u chronických obstrukčních plicních nemocí, známých jako CHOPN, astmatický záchvat, spánkové apnoe a pneumonie, a proto může být v těchto případech nezbytná kyslíková terapie..

Tato terapie je indikována praktickým lékařem nebo pulmonologem po ověření nízké hladiny kyslíku v krvi pomocí výkonu arteriálních krevních plynů, což je krevní test odebraný z arterie zápěstí, a pulzní oxymetrie, která se provádí pomocí pozorování saturace kyslíkem a musí být nad 90%. Další informace o provádění pulzní oxymetrie.

Typ kyslíkové terapie závisí na stupni respirační úzkosti osoby a známkách hypoxie a může být doporučeno použití nosního katétru, obličejové masky nebo Venturi. V některých případech může být indikován CPAP pro usnadnění vstupu kyslíku do dýchacích cest.

Hlavní typy kyslíkové terapie

Existuje několik typů kyslíkové terapie, které jsou klasifikovány podle uvolňovaných koncentrací kyslíku, a lékař doporučí typ podle potřeb osoby, také podle stupně dechové tísně a podle toho, zda osoba vykazuje známky hypoxie. , jako jsou fialová ústa a prsty, studený pot a mentální zmatek. Hlavní typy kyslíkové terapie tedy mohou být:

1. Nízkoprůtokové systémy

Tento typ kyslíkové terapie se doporučuje pro lidi, kteří nepotřebují velké množství kyslíku, a prostřednictvím těchto systémů je možné dodávat kyslík do dýchacích cest v průtoku až 8 litrů za minutu nebo s FiO2, nazývaným zlomek inspirovaného kyslíku, z 60%. To znamená, že z celkového vzduchu, který bude osoba inhalovat, bude 60% kyslík.

Nejpoužívanější zařízení tohoto typu jsou:

Nosní katétr: jedná se o plastovou trubici se dvěma vzduchovými otvory, které musí být umístěny do nosních dírek a v průměru slouží k nabití kyslíku rychlostí 2 litry za minutu;
Nosní kanyla nebo katétr na brýle: je vytvořen jako malá tenká trubička se dvěma otvory na svém konci a je zaveden do nosní dutiny ve vzdálenosti odpovídající délce mezi nosem a uchem a je schopen poskytovat kyslík až 8 litrů za minutu;
Maska na obličej: sestává z plastové masky, která musí být umístěna přes ústa a nos a pracuje tak, aby poskytovala kyslík při vyšších průtokech než katétry a nosní kanyly, kromě toho, že slouží například lidem, kteří dýchají více ústy;
Maska se zásobníkem: je maska s nafukovacím vakem připojeným a schopným uložit až 1 litr kyslíku. Existují modely masek se zásobníky, nazývané masky bez zpětného dýchání, které mají ventil, který brání osobě v dýchání oxidu uhličitého;
Tracheostomická maska: je ekvivalentem specifického typu kyslíkové masky pro lidi, kteří mají tracheostomii, což je kanyla vložená do průdušnice pro dýchání.

Kromě toho, aby byl kyslík správně absorbován plícemi, je důležité, aby osoba neměla v nose překážky nebo sekrety a aby se zabránilo vysychání sliznice dýchacích cest, je nutné použít zvlhčování, když je průtok kyslíku nad 4 litry za minutu.

2. Vysokoproudé systémy

Systémy s vysokým průtokem jsou schopny zajistit vysokou koncentraci kyslíku, nad to, co je osoba schopna vdechnout, a je indikována ve vážnějších případech, v situacích hypoxie způsobené respiračním selháním, plicním emfyzémem, akutním plicním edémem nebo pneumonií . Podívejte se, co je hypoxie a možné následky, pokud se neléčí.

Venturiho maska je nejběžnějším způsobem tohoto typu kyslíkové terapie, protože má různé adaptéry, které slouží k poskytování přesných a různých hladin kyslíku podle barvy. Například růžový adaptér nabízí 40% kyslíku v množství 15 litrů za minutu. Tato maska má otvory, které umožňují úniku vydechovaného vzduchu, který obsahuje oxid uhličitý, a vyžaduje zvlhčení, aby se zabránilo vysušení dýchacích cest..

3. Neinvazivní ventilace

Neinvazivní ventilace, také známá jako NIV, sestává z ventilační podpory, která používá pozitivní tlak k usnadnění vstupu kyslíku do dýchacích cest. Tato technika je indikována pulmonologem a může být prováděna zdravotní sestrou nebo fyzioterapeutem u dospělých lidí s dýchacími potížemi, kteří mají rychlost dýchání nad 25 dechů za minutu nebo saturaci kyslíkem pod 90%.

Na rozdíl od jiných typů se tato technika nepoužívá k poskytování kyslíku navíc, ale slouží k usnadnění dýchání opětovným otevřením plicních alveol, zlepšením výměny plynů a snížením dýchacího úsilí a je doporučována lidem se spánkovou apnoe a nemocným kardiorespirační.

A přesto existuje několik typů masek NIV, které lze použít doma a liší se podle velikosti obličeje a přizpůsobení každé osoby, přičemž CPAP je nejběžnějším typem. Přečtěte si další informace o CPAP a o tom, jak jej používat.

K čemu to je

Kyslíková terapie je doporučena lékařem ke zvýšení dostupnosti kyslíku v plicích a tkáních těla, snížení negativních účinků hypoxie, a měla by být prováděna, když má osoba saturaci kyslíkem pod 90%, parciální tlak kyslíku nebo PaO2 , méně než 60 mmHg, nebo když jsou podmínky jako:

Akutní nebo chronické respirační selhání;
Chronická obstrukční plicní nemoc;
Plicní emfyzém;
Astmatický záchvat;
Otrava oxidem uhelnatým;
Obstrukční spánkové apnoe;
Otrava kyanidem;
Po anestetickém zotavení;
Kardiorespirační zástava.

Tento typ terapie je indikován také v případech akutního infarktu myokardu a nestabilní anginy pectoris, protože dodávka kyslíku může snižovat příznaky hypoxie způsobené přerušeným průtokem krve, zvyšováním hladin kyslíku v krvi a následně i v alveolech plic.

Při použití doma

V některých případech lidé s chronickým respiračním onemocněním, jako je CHOPN, potřebují podporu kyslíku 24 hodin denně, takže kyslíkovou terapii lze používat doma. Tato terapie se provádí doma pomocí nosního katétru umístěného v nosních dírkách a kyslík se nabízí z válce, což je kovová nádoba, ve které je uložen kyslík, a má se podávat pouze množství předepsané lékařem..

Kyslíkové láhve jsou k dispozici prostřednictvím specifických programů SUS nebo si je lze pronajmout od zdravotnických nemocničních produktů a mohou být také přepravovány pomocí podpory s koly a mohou být přeneseny na různá místa. Při používání kyslíkových lahví jsou však nutná určitá opatření, jako je zákaz kouření při používání kyslíku, udržování válce mimo jakýkoli plamen a chráněné před sluncem.

Také osoba, která používá kyslík doma, musí mít přístup k pulzním oxymetrickým zařízením pro kontrolu nasycení a v případě, že osoba vykazuje známky, jako jsou fialové rty a prsty, závratě a mdloby, měli byste okamžitě jít do nemocnice, protože může mít nízkou hladinu kyslíku v krvi.