Co je gonartróza a jak zacházet
Gonartróza je artróza kolene, běžná u lidí starších 65 let, ačkoli nejvíce postiženými jsou ženy během menopauzy, která je obvykle způsobena přímým traumatem, jako je například bubnování, při kterém osoba padá koleny například na podlaze.
Gonartrózu lze klasifikovat jako:
- Jednostranný - když postihuje pouze 1 koleno
- Bilaterální - když to ovlivní 2 kolena
- Primární - když nemůžete najít svou příčinu
- Sekundární - když je to způsobeno nadváhou, přímým traumatem, dislokací nebo zlomeninou.
- S osteofyty - když se kolem kloubu objeví malé kostnaté mozoly
- Se sníženým intraartikulárním prostorem, který umožňuje stehenní kosti a holenní kosti dotýkat se, což způsobuje intenzivní bolest;
- Se subchondrální sklerózou, což je, když uvnitř kolena dochází k degeneraci nebo deformitě špičky stehenní kosti nebo holenní kosti.
Gonartróza není vždy léčitelná, ale je možné snížit bolest, zvýšit rozsah pohybu, zlepšit kvalitu života a pohodu pacienta léčbou, která může být prováděna analgetickými a protizánětlivými léky a při každodenních sezeních fyzioterapie, která by měla být zahájena co nejdříve. Doba léčby se u jednotlivých jedinců značně liší, ale nikdy nebude kratší než 2 měsíce.
Nejlepší léčba gonartrózy
Stupně gonartrózy podle klasifikace Kellgreen a Lawrenc jsou v následující tabulce:
| Charakteristiky gonartrózy pozorované na rentgenu | Nejlepší léčba | |
| Stupeň 1 | Menší pochybný kloubní prostor s možným osteofytem na okraji | Hubnutí + vodní aerobik nebo silový trénink + protizánětlivé masti aplikované na místo bolesti |
| Stupeň 2 | Možné zúžení kloubního prostoru a přítomnost osteofytů | Fyzioterapie + protizánětlivé a analgetické prostředky |
| Stupeň 3 | Prokázané zúžení kloubů, mnohočetné osteofyty, subchondrální skleróza a deformita kostního obrysu | Fyzioterapie + medicína + Kortikosteroidní infiltrace v koleni |
| Stupeň 4 | Těžké zúžení kloubů, těžká subchondrální skleróza, deformita kostního obrysu a několik velkých osteofytů | Chirurgie, která dá protézu na koleno |
Jak je fyzioterapie pro gonartrózu
Fyzioterapeutická léčba gonartrózy musí být prováděna individuálně, protože to, co je indikováno pro jednoho pacienta, není pro druhého vždy vhodné. Ale některé zdroje, které lze použít, jsou TENS, ultrazvuk a infračervené záření, kromě pytlů teplé nebo studené vody a cvičení uvedených fyzioterapeutem..
Jsou také naznačeny techniky mobilizace kloubů a manipulace, protože zvyšují produkci synoviální tekutiny, která vnitřně zavlažuje kloub a snižuje chronickou bolest. Pokud má osoba změny, jako je nevyváženost, špatné držení těla a odchylky kolene dovnitř nebo ven, lze použít cvičení, která zlepšují držení těla a korigují tyto odchylky, jako je například globální posturální reedukace, například.
Nejindikovanější cvičení jsou cvičení na posílení svalů pomocí elastických pásů nebo závaží, které se mohou lišit od 0,5 do 5 kg, v závislosti na stupni síly, kterou má osoba. Menší hmotnost a větší opakování jsou ideální pro snížení svalové ztuhlosti a lze je použít k posílení přední, zadní a boční strany stehna. Nakonec lze provést natahování stehna. Podívejte se na některé příklady cévních artróz.
Abychom pomohli osobě chodit a pohybovat se po domě, mohou být doporučeny berle nebo hole, aby se lépe rozložila tělesná hmotnost a snížil tlak na kolena..
Gonartróza způsobuje postižení?
U lidí s gonartrózou 3. nebo 4. stupně může být obtížné pracovat kvůli neustálé bolesti a nemožnosti stát a držet váhu, takže při léčbě fyzioterapií, léky a chirurgickým zákrokem nestačí obnovit kvalitu života a povolit práci, kterou osoba již vykonala, lze považovat za neplatného a odejít do důchodu. Obvykle se však tyto stupně gonartrózy vyskytují pouze u lidí starších 65 let, když je již v důchodu.
Kdo je nejvíce ohrožen
Ženy jsou obvykle postiženy po 45 letech a muži po 50 letech, ale prakticky všichni starší lidé nad 75 let trpí artrózou kolene. Předpokládá se, že artróza v koleni se může objevit brzy, před 65 lety v následujících situacích:
- Menopauzální ženy;
- Lidé s osteoporózou;
- V případě nedostatku vitamínu C a D;
- Lidé s nadváhou;
- Lidé s cukrovkou nebo vysokým cholesterolem;
- Lidé, kteří mají velmi slabé svaly stehen;
- V případě prasknutí předního zkříženého vazu nebo prasknutí menisku v koleni;
- Změní se jako genovaro nebo genovalgo, což je, když se kolena otočí dovnitř nebo ven.
Příznaky bolesti kolen a praskání se mohou objevit například po pádu s kolenem na podlaze. Bolest obvykle vzniká při vynaložení určitého úsilí nebo při fyzické aktivitě, ale v pokročilejších případech to může trvat téměř celý den.
U lidí starších 65 let může přítomnost malých osteofytů, které lze vidět na rentgenech kolene, znamenat větší závažnost příznaků a potřebu léčby fyzioterapií a ve vážnějších případech chirurgický zákrok na umístění protézy na kolenní kanystr být označen.
