Jaký je účel a jak se provádí operace bypassu

Obtok, také známý jako obejít kardiovaskulární nebo myokardiální revaskularizace je druh srdeční chirurgie, při kterém je do srdce vložena část safénové žíly nohy, která přenáší krev z aorty do srdečního svalu..

Tento typ chirurgického zákroku se provádí, když v srdečních cévách dochází k ucpání tukovými plaky, což jsou koronární tepny, které se u jiných typů léčby nezlepšují, a proto zvyšuje riziko závažných komplikací, jako je infarkt..

K čemu je operace bypassu?

Srdce je životně důležitý orgán, který pumpuje krev do celého těla, což jí umožňuje okysličovat krev v plicích a zásobovat všechny buňky v jiných částech těla. Aby však srdce fungovalo správně, musí také zásobovat svůj vlastní sval krví bohatou na kyslík, který prochází tepnou aorty přes cévy srdečního svalu, také známé jako koronární tepny..

Když jsou tyto koronární tepny blokovány, například v důsledku přítomnosti tuku na stěnách cévy, krev prochází v menším množství do svalu, a proto dochází ke snížení množství kyslíku, které se dostane do těchto svalových buněk. Když k tomu dojde, srdce ztratí část své schopnosti pumpovat krev do těla, což způsobuje příznaky, jako je dušnost, snadná únava a dokonce i mdloby..

Kromě toho, pokud krev přestane úplně procházet, srdeční sval přechází do buněčné smrti a vzniká srdeční infarkt, což může ohrozit život.

Aby se zabránilo tomuto závažnému typu komplikací, může kardiolog radí provést obtokový chirurgický zákrok, který spočívá v odebrání kusu safénové žíly z nohy a okamžitém vytvoření „můstku“ mezi aortou a místem. ucpání koronární tepny. Tímto způsobem může krev dále cirkulovat srdečním svalem a srdce si udržuje normální funkci.

Jak se provádí operace

Obtoková operace je delikátní a trvá v průměru 5 hodin. Kroky bypassové operace jsou:

1. Celková anestézie s potřebou trubice v průdušnici pro usnadnění dýchání;
2. Odstranění části safénové žíly na noze;
3. Řez je proveden v hrudníku pro přístup k srdečním tepnám;
4. Lékař prozkoumá zablokované tepny a určí místa pro vytvoření mostů;
5. Safírová žíla je všitá na potřebné místo;
6. Hrudník je uzavřený, se speciálními stehy pro přístup ke hrudní kosti;

Na konci operace je trubice v průdušnici udržována během prvních hodin zotavení.

Chirurgie zhoršuje oběh nohy?

Ačkoliv je část saphenous žíly odstraněna z nohy, obvykle neexistuje žádná komplikace pro cirkulaci nohou, protože krev může dále cirkulovat jinými žilami. Kromě toho po odstranění části žíly probíhá zcela přirozený proces, známý jako revaskularizace, při kterém se vytvářejí nové cévy, které zásobují potřeby těla a nahrazují odstraněnou část safénové žíly..

Přestože bypass je téměř vždy první možností pro revaskularizaci srdce, existují v těle i další cévy, které lze k tomuto účelu použít, zejména mléčné tepny, což jsou cévy umístěné v hrudi. Když k tomu dojde, lze operaci nazvat „prsní můstek“.

Jak je zotavení

Po operaci musí pacient zůstat na JIP po dobu 2 až 3 dnů, aby mohl průběžně vyhodnocovat vitální funkce a aby se vyhnul možným komplikacím operace. Poté, co je považován za stabilní, můžete jít do nemocničního pokoje, kde budete pokračovat v užívání léků proti bolesti, abyste se vyhnuli bolesti na hrudi a možnému nepohodlí. V této fázi byste měli zahájit fyzioterapii pomocí lehkých cvičení, chůze a dechových cvičení.

Zotavení z této operace je trochu pomalé a až po asi 90 dnech se může člověk vrátit do své každodenní rutiny.

V pooperačním období, obvykle po 2 dnech chirurgického zákroku, jizva již nepotřebuje obvazy, je důležité ji udržovat v čistotě a bez sekrecí. Do 4 týdnů po operaci byste neměli řídit nebo nosit hmotnost nad 10 kg. 

Je důležité užívat léky doporučené kardiologem a navštěvovat pooperační jmenování naplánované v nemocnici. Kromě toho je po zotavení důležité pokračovat ve zdravém životním stylu, s vyváženou stravou a pravidelnými fyzickými činnostmi, zajistit dobré fungování srdce a zabránit novým překážkám v oběhu koronárních tepen. Podívejte se, jaké jsou kroky k udržení zdraví vašeho srdce.

Rizika obtoku

Vzhledem k tomu, že se jedná o dlouhý a složitý chirurgický zákrok, protože je nutné otevřít hrudník a narušit fungování srdce, má chirurgie bypassu některá rizika, například:

• Infekce;
• Hemoragie;
• Infarkt.

Tyto komplikace se však vyskytují častěji u lidí, kteří již mají ohrožení zdraví, se selháním ledvin, jinými srdečními chorobami nebo při neodkladné operaci.

Rizika jsou však minimalizována, pokud pacient dodržuje všechny lékařské pokyny, které mohou zahrnovat kontrolu krmení a používání nebo pozastavení některých léků před chirurgickým zákrokem, a navíc výhody chirurgického zákroku obvykle převáží riziko srdečního infarktu. a další poškození zdraví.