Domovská » Srdeční choroby » Co je komorová tachykardie a jak léčit

    Co je komorová tachykardie a jak léčit

    Komorová tachykardie je druh arytmie, která má vysokou srdeční frekvenci, s více než 120 tepy za minutu. Vyskytuje se ve spodní části srdce a může narušovat schopnost pumpovat krev do těla. Mezi příznaky patří dušnost, úzkost v hrudníku a osoba může dokonce omdlet. 

    Tato změna se může objevit u zjevně zdravých lidí bez příznaků a je obvykle benigní, i když může být způsobena i vážnými nemocemi, které mohou dokonce vést ke smrti. 

    Komorová tachykardie může být klasifikována jako:

    • Nepodporováno: když se zastaví sám za méně než 30 sekund
    • Udržitelné: což je, když srdce dosáhne více než 120 tepů za minutu po dobu delší než 30 sekund
    • Hemodynamicky nestabilní: když existuje hemodynamická porucha a vyžaduje okamžitou léčbu
    • Nepřípustné: to je udržováno nepřetržitě a rychle se uchyluje
    • Elektrická bouře: když se stanou 3 nebo 4 krát do 24 hodin
    • Monomorfní: když dojde ke stejné změně QRS s každým úderem
    • Polymorfní: když se QRS mění s každým úderem
    • Pleomorfní: pokud během epizody existuje více než 1 QRS
    • Torsades de pointes: když je dlouhá QT a rotace vrcholů QRS
    • Jizva reentry: když je na srdci jizva
    • Ohnisko: když to začíná na jednom místě a šíří se různými směry
    • Idiopatické: když neexistuje žádné přidružené srdeční onemocnění

    Kardiolog může znát vlastnosti po provedení elektrokardiogramu. 

    Příznaky komorové tachykardie

    Příznaky komorové tachykardie mohou zahrnovat:

    • Rychlý tep, který lze cítit v hrudi;
    • Zrychlený puls;
    • Může dojít ke zvýšení rychlosti dýchání; 
    • Může být přítomna dušnost;
    • Nepohodlí na hrudi;
    • Závratě a / nebo mdloby.

    Komorová tachykardie někdy způsobuje několik příznaků, a to i při frekvencích až 200 tepů za minutu, ale je stále velmi nebezpečná. Diagnózu stanoví kardiolog na základě elektrokardiogramu, echokardiogramu, srdeční magnetické rezonance nebo vyšetření srdeční katetrizace.. 

    Možnosti léčby

    Cílem léčby je obnovit srdeční frekvenci zpět do normálu, čehož lze dosáhnout defibrilátorem v nemocnici. Kromě toho je důležité po kontrole srdečního rytmu zabránit budoucím epizodám. Léčení tedy může být provedeno:

    Kardioverze: sestává z „elektrického šoku“ na hrudi pacienta s použitím defibrilátoru v nemocnici. Během procedury pacient dostává spící lék, a tak necítí bolest, což je rychlý a bezpečný postup..

    Použití léků: indikováno u lidí, kteří nevykazují příznaky, ale které nejsou tak účinné jako kardioverze a pravděpodobnost nežádoucích účinků je větší.

    Implantace ICD: ICD je implantovatelné kardiodefibrilátorové zařízení podobné kardiostimulátoru, které je určeno lidem, kteří mají vysokou šanci představit nové epizody komorové tachykardie.

    Ablace malých abnormálních komorových oblastí: přes katétr vložený do srdce nebo otevřený srdeční chirurgický výkon hrudníku. 

    Komplikace souvisejí se srdečním selháním, mdloby a náhlou smrtí. 

    Příčiny komorové tachykardie 

    Některé stavy, které mohou způsobit ventrikulární tachykardii, zahrnují srdeční onemocnění, vedlejší účinky některých léků, sarkoidózu a užívání nezákonných drog, ale v některých případech nelze zjistit příčinu.