Příznaky, diagnostika a léčba pernicious anémie

Pernicious anémie, také známý jako Addisonova anémie, je druh megaloblastické anémie způsobené nedostatkem vitaminu B12 (nebo kobalaminu) v těle, což vede například k slabosti, bledosti, únavě a mravenčení rukou a nohou. Další informace o vitaminu B12.

Tento typ anémie se obvykle objevuje po 30 letech věku, avšak v případě dětské podvýživy může například dojít k nedostatku tohoto vitaminu, který charakterizuje juvenilní perniciózní anémii..

Diagnóza zhoubné anémie se provádí hlavně laboratorními testy, při nichž se kontroluje například koncentrace vitaminu B12 v moči. Léčba se obvykle provádí doplňováním vitaminu B12 a kyseliny listové, kromě přijetí zdravé stravy bohaté na vitamin B12.

Hlavní příznaky

Symptomy zhoubné anémie souvisí s nedostatkem vitaminu B12 v těle, přičemž hlavními příznaky jsou:

• Slabost;
• Pallor;
• Bolest hlavy;
• Únava;
• Průjem;
• Hladký jazyk;
• Brnění v rukou a nohou;
• Bušení srdce;
• Závratě;
• Dušnost;
• Podrážděnost;
• Studené ruce a nohy;
• Vzhled vředů v rohu úst.

V nejzávažnějších případech zhoubné anémie je možné mít poruchu nervového systému, což může vést k potížím při chůzi, depresi a mentálním zmatku. Zjistěte více o příznacích zhoubné anémie.

Možné příčiny

Pernicious anémie je charakterizována nedostatkem vitamínu B12 v těle sníženou absorpcí tohoto vitamínu v důsledku nedostatku vlastního faktoru, což je protein, na který se vitamín B12 váže, aby byl absorbován tělem. V důsledku nedostatku vlastního faktoru je tedy absorpce vitaminu B12 narušena.

Nejpravděpodobnější příčina zhoubné anémie je imunologická: imunitní systém pravděpodobně nepůsobí nesprávně na žaludeční sliznici, způsobuje její atrofii a chronický zánět, což má za následek zvýšenou sekreci kyseliny chlorovodíkové ze žaludku a sníženou produkci vnitřního faktoru , čímž se snižuje absorpce vitaminu B12.

Kromě imunologické příčiny může být pernicní anémie způsobena i situacemi, jako je celiakie, homocystinurie, nedostatek kobaltu, podvýživa dětí, léčba kyselinou paraminosalicylovou a podvýživa během těhotenství, což může způsobit, že se dítě narodí s pernicemi anémie.

Jak je stanovena diagnóza

Diagnóza zhoubné anémie se provádí podle symptomů a stravovacích návyků člověka. K potvrzení diagnózy je však nutné provést další testy, jako je například trávicí endoskopie, jejímž cílem je identifikovat léze v žaludku. Pochopte, jak se provádí endoskopie.

Laboratorní test používaný k potvrzení diagnózy zhoubné anémie je Schillingův test, při kterém je radioaktivní vitamin B12 podáván orálně ao 2 hodiny později je podána injekce obsahující neradioaktivní vitamin B12. Po 24 hodinách je moč odebrána a analyzována v laboratoři. Pokud je v moči nalezena nízká koncentrace radioaktivního vitaminu B12, je vnitřní faktor spojený s vitaminem B12 podáván tři až sedm dní po prvním testu. Po 24 hodinách je moč odebrána a znovu analyzována a pokud dojde k úpravě koncentrace vitaminu B12 v moči, je tento test považován za pozitivní na zhoubnou anémii, protože tělu byl poskytnut protein, který není produkován a který řeší problém.

Kromě Schillingova testu lze požadovat kompletní krevní obraz, protože je to také vyšetření, které umožňuje diagnózu anémie. Krevní počet zhoubné anémie se skládá z vysokých hodnot CMV (průměrný korpusový objem), protože červené krvinky jsou větší, pokles celkového počtu červených krvinek, zvýšení RDW, což ukazuje na velké rozdíly mezi velikostí červených krvinek a přítomností změn ve tvaru červených krvinek.

Může být také vyžadován myelogram, což je test, který ukazuje, jak funguje kostní dřeň, která v případě zhoubné anémie odhalí přítomnost velkých a nezralých prekurzorů erytroidu. Tento test je však invazivní a málokdy se žádá o pomoc při diagnostice anémie. Podívejte se, které testy potvrzují anémii.

Jak zacházet

Léčba zhoubné anémie může být prováděna injekcemi vitamínu B12 obsahujícího 50 - 1 000 μg nebo perorální tabletou obsahující 1 000 μg vitaminu podle lékařského doporučení. Kromě toho může být doporučeno použití kyseliny listové, aby se zabránilo neuronálním následkům. Zjistěte více o léčbě zhoubné anémie.

Je také důležité poradit se s odborníkem na výživu, abyste měli lepší přehled o potravinách, které by se měly konzumovat při zhoubné chudokrevnosti, přičemž se obvykle uvádí například konzumace červeného masa, vajec a sýrů. Podívejte se, která jídla jsou bohatá na vitamín B12.

Podívejte se na následující video a dozvíte se více o tomto typu anémie:

ANEMIA VITAMIN B12 | Léčení potravin